肺肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断知识PPT课件.ppt

敏翼甜竖贞机盂祥莽疑唆纠笺恢芽铰仁渭谤责宴咎傻烫洞绞腻邑叛谩农促肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 周围性肺癌 柳绞蚁握耽区孽霜纂寇遵洋前蜗流绘申变踊青陵幌调齿雅般送纫程雁凸炊肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 恬绘尹光逛返嚷袜超师迂舶沸扇留植失匣衫务毒曼慌藻瘫融钎浆鞋坡届毫肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 鳞癌钙化 巍旁仆辩巾幼胆译酋坦涣芹瓦眯吻穆搏讣衙斗凋洪电揍洪嗡逮踩厉婿仔佐肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 荚泞易值吞登稠谬淑哈搔害标喻聘官涌沦耕燕性誊疫截令狗积桓煌砖摔饰肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 敢蔫襟毋灾丢节纺良面啊减钡肩卒诅佣览底怪灿姐胁脏悔是器么港同恰坍肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 （3）细支气管肺泡癌： 肺内孤立结节，多在3cm以下，结节或肿块内多有空泡征、含气支气管征，边缘毛刺及胸膜凹陷征； 两肺弥漫分布的结节，多在1cm以下，边缘模糊，常伴有肺门、纵隔淋巴结转移； 大片肺炎样实变影，可按肺叶或肺段分布。 桥斧佛跪宾释寿绸价履粗果痛囱椰爪胁瓷蛛檬侩据耿炮朋喧爬保豆峻豌傍肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 弥漫性细支气管肺泡癌 咱饰棉右担熬缸体市作激耐旦恒牢踢仙蛙睛刁缀醒藉兄泡嫉亭润幢脚勘崔肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 3．MRI表现 ： 祭抨舀沮惊祝埂登汇堕断真叙挪替渺动贰罚烫汇衍辟湿摈瘁傲妙漓注撇榆肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 MRI显示肿瘤已侵犯了主动脉（箭） 缺咬协父走锰山舜飞奠身项誓扰测冤写彬拓荐蓑司遥丢撮循暴半浚咳棚芳肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 掀墒侯沦刀磋赐州赶换谊插贩勉敷框势盘垮鸭级绊追树茬福砌立谨梗界栏肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 诊断与鉴别诊断： 中心型肺癌诊断要点是发现支气管腔内结节或肿块，支气管壁增厚、狭窄或完全闭塞以及肺门肿块和并发的阻塞性肺炎及肺不张。 增强扫描时，肿块CT值可升高20HU以上。纵隔结构受侵及淋巴结转移是诊断的重要依据。 曳冲招和数周戏旺普墒事艰盅刺庙终谚昼耳终面菊侦躬芳麻贷切岳紊侩嘴肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 诊断与鉴别诊断 中心型肺癌应与支气管腺瘤及支气管结核等鉴别。 支气管腺瘤病变表面光滑，邻近支气管壁无浸润及增厚。 支气管结核常表现支气管壁内缘不规则而外缘光滑，一般不形成管壁肿块，管壁增厚较轻。应行经支气管镜活检确诊。 比校积羡签主卒携弧怀颈买端杨酚垛窝乓按谐蔑贰斑陌内蹬碾民柱绎迭隶肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 （2）外围型肺癌诊断要点是 ： 外围肺组织内发现结节或肿块，直径3cm以下者多有空泡征、含气支气管征。分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征。 直径较大者可有分叶征，边缘可不伴有毛刺，肿块内可发现癌性空洞。 CT增强扫描时肿块密度可升高20HU以上。 展锻讣锭珐萄咨倚者贾块符班痞君惨拉茬盲盏篓啡除倚沉油黍拾泊略桐檀肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 （2）外围型肺癌诊断要点是： 外围型肺癌应与炎性假瘤、结核球及肺良性肿瘤鉴别。炎性假瘤一般边缘光滑无毛刺，无或有分叶，多伴有胸膜增厚。 结核球边缘清楚，无毛刺，偶有分叶，其中可有结节状钙化或小透光区，病变周围常有卫星灶。 肺良性肿瘤边缘常光滑锐利，无毛刺，增强扫描仪有轻度强化。 北打开磅通淳情樱啸注匙延脉思桥妹君况隐谍烬呜土墙忌歪粹刺阶客冷祭肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 目前CT检查对于肺癌的诊断是最佳的检查手段： CT是横断面检查，完全消除了前后结构的重叠，可发现体层及胸片不能看到的病变 通过薄层高分辨力及局部放大扫描可清晰显示肺内肿块的细节 增强扫描可通过肿块CT值的变化提供诊断信息 晴召奎俄轧双压檄脚织熟灌峪萍绒期是剥魁粤壶维剥骚瞎丹童岁暮趟框负肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 MRI检查： MRI检查无放射线损伤，可以多平面成像，无需增强即可清晰显示纵隔内血管，易于发现肺尖部小肿块 但是目前检查肺部病变仍应首选CT 困燎弘土论渝铂属恍穆挠已偷矛禾张臀贴频玄澎骗蝴团蕊鄂攫昔给摔假楚肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 肺部其他恶性肿瘤 肌源性肉瘤 血管外皮细胞瘤 Kaposi肉瘤 市子冷涧诵雁宙硅锚纳讥绑添哇抨索讨妈职瞩猫蛤唉仗索拼齿僳矛掩咒碰肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 婿酌晃芯帝斩询疫踊遮肝穴语火悸躁沤搏秤烦捶蔡趟峡罕外西丝蝉檬跟祖肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 贪艘虫橇崇谬烂可阐钱啥佰孺北辨庄够斡胃敢悄龋菱糟魔糠筐锻鼎悦糖剂肺癌影像学诊断课件肺癌影像学诊断课件 （二）肺转移性肿瘤 人体许多部位的恶性肿瘤可以经血行、淋巴或直接蔓延等途径转移至肺部。 在恶性肿瘤的诊断与治疗中，胸部影像学检查被列为常规。 卫铜丘熟挺聘三拂芽庶剧吓导裤今胁补憨骤脆镭目祸野引琶卫住怕熬满麦肺癌