健康指导在体检人群中防治高脂血症的临床意义.docxVIP

健康指导在体检人群中防治咼脂血症的临床意义 1?河南中医学院第一附属医院体检中心河南郑州450000； 2.河南中医学院第一附属医院生殖中心 河南郑州450000 摘要：目的：探讨健康指导在体检人群高脂血症中的临床意义。方 法：选取2012、2014年某烟草公司在该院体检者756人为调查对象，检测其总 胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆 固醇（LDL?C）水平，对高脂血症患者进行牛活危险因素调查并进行健康指导。 结果：健康指导后体检者TC、TG、LDL-C水平均较指导前降低，HDL?C较指导前 增高，差异均有统计学意义（PIt; 0.05）o结论：医生及护理人员应针对健康人 群进行进行体检，对检击的高脂血症大力开展健康教育活动，积极进行健康指导, 以降低高脂血症的发病率及高脂血症诱发的各种并发症。 关键词：健康教育；高脂血症；健康状况；体检 血脂异常通常指血浆中总胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）升高， 俗称高脂血症。随着社会经济的发展和城乡居民牛活水平的提高，我国高脂血症 患病率呈上升趋势，经济发达地区尤为明显。最新调查数据表明，我国居民血脂 异常患病率己高达18.6#61477;[l]o高血脂是诱发心脑血管疾病的元凶，而心 血管病是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死的重要危险因素⑵。进一步的 研究表明[3],血脂升高与结肠腺瘤的发牛也存在必然联系，高甘油三酯血症 （HTG）、高总胆固醇血症（HTC）与结肠腺瘤的发生呈正相关。综上所述，对健 康体检人群进行高脂血症相关知识调查，针对性地对其进行健康教育，并积极提 倡降脂治疗，可有效控制血脂，在疾病预防中起着非常重要的作用。木文对2012、 2014年在木院体检科进行体检的某烟草公司378人的体检结果进行了统计，分 析该类人群的高脂血症的发病率，对预防和控制该类疾病提出有效的健康指导。 现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选择某烟草公司2012、2014年在本院体检科进行体 检的756人为研究对象。分为健康指导前（2012年）和健康指导后（2014年） 两组，健康指导前体检378人，其中男242人，女136人；年龄23 ~ 65岁，平 均（41.0 plusmn; 1.5）岁；健康指导后体检378人，其中男242人，女136人； 年龄23 ~ 65岁，平均（40.5 plusmn; 1.3）岁。2年体检人群的性别年龄等比较, 差异均无统计学意义（Pgt;0.05）,具有可比性。 1.2方法 1.2.1健康指导对2011年体检者体检后米取以下健康指导措施。 1.2.1.1针对生活方式危险因素进行健康宣教首先采用体检科自制 生活方式危险因素调查表进行问卷调查，发放378份，回收378份。由医护人员 每2周到体检者单位进行高脂血症知识的宣传，针对生活危险因素做健康指导并 检查健康指导执行情况，在传授健康生活方式时，以降低总胆固醇（TC）、三酰 甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）,升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 为目的，从而降低其心血管疾病发病风险，使其在健康教育与行为干预中获取相 关知识，最终养成健康的饮食和运动行为，改变不健康的生活习惯。 1.2.1.2调节饮食结构 可采用低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、 高纤维膳食。饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因, 而动物产品，如牛肉，猪肉，全脂牛奶和蛋黃都是饱和脂肪酸丰富的来源，而加 工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这类食品，会增加血液中的胆固 醇水平，并导致其指数偏高。根据每天的工作量控制总热量摄入。避免暴饮暴食， 每天尽可能摄入5份蔬果，每周至少摄入2次鱼类，脂肪摄入量每天限制在30~ 50 g,健康人每天胆固醇摄入量应低于300 mg,而高脂血症患者每天胆固醇的摄 入量应低于200 mg,多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、大豆及豆制品、禽肉、瘦 肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。控制动物肝脏及其它 内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制，多食用蔬菜、水果、粗粮 等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。保持盐的摄入量低于每天6 g, 糖类食品也要限制，少吃甜食和零食，每餐饥饱适度，进食量以下一餐就前半小 时有饥饿感、7成饱为度。体检者可接受营养知识咨询，营养师可根据体检者血 脂结果进行个性化的饮食指导。 1.2.1.3戒烟由于社交的需要、工作压力较大等原因，吸烟者在 戒烟前应做好充分的思想准备，戒烟过程中尽量争取同事、朋友、家人的支持和 帮助，循序渐进地戒除香烟。 1.2.1.4增加运动量《血脂相关性心血管剩留风险控制的中国专家 共识》⑷对血脂异常运动干预建议：每天进行至少30 min的中等强度有氧运动。