在城学术医疗中心创伤和非创伤患者大输血协议中血液制品的利用.PDFVIP

题目：在城市学术医疗中心创伤和非创伤患者大输血协议中血液制 品的利用 Blood Product Utilization Among Trauma and Nontrauma Massive Transfusion Protocols at an Urban Academic Medical Center 摘要翻译 ：代东君 目的与背景 ：全医院范围的.大量输血协议(MTPs)主要是为创伤患者 设计的，可能会导致为非创伤患者准备多余的血液制品。这项研究 表明， 在城市学术医疗中心，明显创伤和非创伤性患者的 MTPs 中 血液制品利用率差别较大。 方法：2011 年 1 月至 2015 年 12 月在城市学术医疗中心对有 MTPs 患者开展了血液制品利用的回顾性研究。创伤患者 MTP 包括 6 个红细胞（RBC ）单位，5 个血浆单位和 1 个血小板单位。非创 伤患者 MTP 包括 6 个 RBC 和 3 个血浆单位。 结果：有 334 例创伤性患者启用 MTP ，233 例非创伤性启用 MTP 和 77 例非创伤性 MTP 转化为创伤性 MTP （ “切换激活” ）， 所有非创伤性患者均没有创伤性出血（100％[233/ 233] ）。非创 伤性患者仅少数需要输注红细胞(1.3%95%置信区间(CI) ，0.3%- 3.7%)或血浆(3.4%95%可信区间，1.5%-6.7%) ，且只有45.5%的 患者需要输注血小板(95%可信区间，39.0%-52.1%)。与创伤和转 化为创伤的患者相比，非创伤性患者能使红细胞、血浆和血小板减 少的中位数降低(P0.01)。且非创伤患者准备但未使用血小板的中 位数也降低。创伤患者与转化为创伤患者的未使用血小板的中位数 分别是 1 ，0。创伤和转化为创伤患者中所有准备好的血小板未被使 用的比例很高，分别为 3.7%和 17.8%。 结论：大多数初始为非创伤性患者 MTP 没必要转换到创伤 MTP （大量输血协议）。较少输血和未输注血浆和血小板制剂与患 者一直处于非创伤性 MTP 有关。在未来的研究中，在全医院范围评 估非创伤性 MTPs 的使用是有必要的，因为为非创伤患者群体设计 MTP 可能会产生一个关键的策略来优化血液产品的利用率，而不是 创伤和非创伤患者通用 MTP。 图表： 摘要来源： Patel E U, Ness P M, Marshall C E, et al. Blood Product Utilization Among Trauma and Nontrauma Massive Transfusion Protocols at an Urban Academic Medical Center[J]. Anesthesia Analgesia, 2017:1. 摘要原文： BACKGROUND: Hospital-wide massive transfusion protocols (MTPs) primarily designed for trauma patients may lead to excess blood products being prepared for nontrauma patients. This study characterized blood product utilization among distinct trauma and nontrauma MTPs at a large, urban academic medical center. METHODS: A retrospective study of blood product utilization was conducted in patients who required an MTP activation between January 2011 and December 2015 at an urban academic medical center. Trauma MTP containers included 6 red blood cell (RBC) units, 5 plasma units, and 1 unit of apheresis platelets. Nontrauma MTP containers included 6 RBC and 3 plasma units. RESULTS: There were 334 trauma MTP activa