道路客运承运人责任保险投保单.docVIP

NO NO： 投保单号： 道路客运承运人责任保险 投保单 投 保 人： 联系地址： 邮政编码： 电 话： 传 真： 被保险人： 联系地址： 邮编： 联系电话： 传真： 运输地域范围： 投保车辆数总计 ___________辆 核定载客人数总计 _________人 号牌号码 厂牌型号 单层/双层/卧铺 核定载客（人） 运营公路等级 每人责任限额（元） 投保座位数 累计责任限额（元） 费率（%） 保险费（元） 保险费 （大写） ￥ 保险期间 月，自 年 月 日零时起，至 年 月 日二十四时止。 保险合同争议 解决方式选择 □ 提交______________仲裁委员会仲裁； □ 诉讼。 特 别 约 定 投保人声明：保险人已将《道路客运承运人责任保险条款》（包括责任免除部分）向本人作了明确说明，本人已充分理解；上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据。 投保人（签章） 年 月 日 中国人保财险中国人民财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险投保单NO： 保险单号： 中国人保财险 中国人民财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险投保单 NO： 保险单号： 投 保 人： 联系地址： 邮政编码： 电 话： 传 真： 被保险人： 联系地址： 邮编： 联系电话： 传真： 运输地域范围： 投保车辆数总计 ___________辆 核定载客人数总计 _________人 号牌号码 厂牌型号 单层/双层/卧铺 核定载客（人） 运营公路等级 每人责任限额（元） 投保座位数 累计责任限额（元） 费率（%） 保险费（元） 保险费 （大写） ￥ 保险期间 月，自 年 月 日零时起，至 年 月 日二十四时止。 保险合同争议 解决方式选择 □ 提交______________仲裁委员会仲裁 □ 诉讼。 特 别 约 定 投保人声明：保险人已将《道路客运承运人责任保险条款》（包括责任免除部分）向本人作了明确说明，本人已充分理解；上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据。 投保人（签章） 年 月 日