健侧颈7移位术中电生理应用及手术疗效观察-外科学(骨科)专业论文.docxVIP

新疆医 新疆医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 健侧颈 7 移位术中电生理应用及手术疗效观察 研究生：木合提地尔·阿不拉 导师：艾合买提江·玉素甫 教授 摘 要 目的：观察健侧颈 7 神经全干移位术后患侧肢体的运动、感觉功能恢复情况， 及该术式对健侧肢体的影响，并探讨术中电生理检测准确定位健侧颈 7 神经根的意 义。方法：随访 2008 年 8 月至 2010 年 9 月在我科行健侧颈 7 全干移位术的 16 例 全臂丛损伤患者，其中健侧颈 7 全干移位于正中神经 11 例，桡神经 2 例，肌皮神经 3 例（一期手术 2 例，二期手术 1 例），观察手术后患侧肢体的运动、感觉功能恢复， 并对患者术中电生理检测健侧颈神经根 CMAP 结果进行分析。16 例患者术后随访 6-25 个月。结果：患侧受区神经功能恢复情况：1.正中神经：屈腕肌肌力≥M3 者 7 例（7/11，占 63.6%），屈指肌肌力≥M3 者 5 例（5/11，占 45.5%）；感觉恢复≥S3 者 8 例（8/11，占 72.7%）。2.肌皮神经：屈肘肌肌力≥M3 者 2 例（2/3，占 66.7%）； 前臂外侧皮肤感觉≥S3 者 2 例（2/3，占 66.7%）。3.桡神经：伸腕肌力≥M3 者 1 例 （1/2，占 50%），无一例伸指肌力达 M3（0/2，占 0%）；感觉恢复≥S3 者 1 例（1/2， 占 50%）。术中电生理检测结果显示，在刺激颈 7 神经根时背阔肌及肱三头肌长头 所得 CMAP 波幅值明显大于刺激颈 5，6，8 神经根所得波幅值。结论：健侧颈 7 神 经全干移位术为受区神经提供足够的运动纤维，同时对健侧肢体的功能无远期影响， 是治疗全臂丛根性撕脱伤的理想术式，术中电生理检测准确定位健侧颈 7 神经根是 手术成败的关键因素之一。 关键词：臂丛； 颈 7 全干； 神经移位； 电生理 Clinical outcome of contralateral C7 nerve root transfer and application of intraoperative electrophysiological test Postgraduate student:Muhetidier Abula Tutor:Aihemaitijiang Yusufu Abstract Objective: To observe the recovery on the sensory and motor function of the repaired limb and the impact on the healthy limb function after contralateral C7 whole root transfer operation. Discuss the meaning of accurate positioning contralateral C7 nerve root through intraoperative electrophysiological test . Methods: Followed up 16 patients with brachial plexus root avulsion injuries were treated with contralateral C7 whole root transfer from August 2008 to September 2010 in our department. Recipient nerves including contralateral C7 whole root transfer to the median nerve in 11 cases, radial nerve in 2 cases, musculocutaneous nerve in 3 cases (finished within one stage in 2 cases, two stage in 1 cases) . Evaluate the sensory and motor functional recovery on the repaired limb after operation . analyze the patients contralateral cervical nerve root CMAP results of intraoperative electrophysiological test 16 patients were followed up for 6-25 months. Results: Functional recovery of the rec