健心力口服液治疗充血性心力衰竭的临床与实验研究-中医内科专业论文.docxVIP

摘 摘 要 摘 要 Y 4681 72 充血性心力衰竭(congestive hean failure，CHF)是临床常见的恶性综合 征，萁惠瘸率及瘸死率均高，甚至轻症瘸铆亦然Hj，且治疗棘手，因而成为 临床医学熏点研究的难题，故研究并有效防治充盘性心力衰竭对予维护人类 健康有重颓意义。 健心力日暇滚是导燧邪念方教授棂攥多年瞧痰经验磷键恧或，具套麓气 温阳活血刹水之功效，曾用汤剂形式治疗充血性心力衰竭(心气心阳虚兼觑 瘀承淳型)，疗效爨著，螽经秘学蕊工撵敬嚣铡成圈骚液。2000年被列入河 南省中医药管理局重点攻关科研项目，二年多来，进行了临床试验、药效学 研究、急经毒性实验等。 r fI临床试验：分别在河南中医学院第一附属医院、河南中医学院医院、郑 l 闻市黄河中心医硫三家医院按随机分组原则，共观察300例(试验组200例、 对照组1 OO例充j衄性心力衰竭患者。结累表明：健心力口服液戆显著减轻 充面L性心力衷竭(心气心阳虚兼j血L瘀水停型)患者症状，改善心功能，减少 洋避黄类髅心剂秘剥暴劐兹雳量，扶恧避免了其毒联佟蠲，握毫惑者生存质 量，降低爵住院率。试验组中医证候临床治愈率18．5％，驻效率34．5％，总 鸯效率96％，心力衰竭}|；}；琛治愈率14．5％，显效拳30％，憨有效率92％，鲷 显优于对照组(P均c 0．01)。心功能检查有关心脏收缩功能和舒张功能的各 项撩标鞠驻改善，血液流变学指李蕾、免疫琢蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、补体3(C3)办显著改善，提示健心力日服液具有增强心脏收镶 和舒张功能，降低血液粘裥度，改藩微循环，提离体液免疫功能等作用。改 善舒张功能可能与抑制肾豢一血管紧张素．避固酮系绞(RAAS)过泼激活、降 低m液粘稠度及改藩微循环等间接作用有关。三家医院疗效相似，提示健心 力口鼹渡疗效稳定可靠，来发现不瞧反应。 摘 摘 要 药效学研究：实验选取50只家兔，随机分为5组，每组10只。设正常 空白组、模型空白组、健心力口服液高、低剂量两组及培哚普利对照组五组。 采用静脉注射阿霉素的方法制备心功能不全模型。实验分三个阶段：造模阶 段、治疗阶段、检测阶段，历时ll周。结果显示，健心力口服液能明显改善 心衰模型大耳白兔的症状，使大耳白兔活动量增加，精神好转，畏寒等症状 消失，延长左室射血时间(LVET)，增加左室短轴缩短率(FS)及射血分数 (EF)，降低心率(HR)，说明健心力口服液能增强心衰模型兔心肌收缩力， 显著增加每搏输出量(SV)及心输出量(cO)，因此心脏泵血功能得到改善。 放免指标检测结果，心钠素(ANF)、血管紧张素II(AngII)、醛固酮(Aid) 水平降低，血管紧张素I(Ang I)水平升高，从而使过度激活的神经内分 泌系统得到改善。 、。＼一 急性毒性试验结果表明健一15力13服液安全无毒。＼ 综合上述研究表明：健心力口服液具有益气温阳活血利水之功效。经临 床试验及药理实验研究证实，该121服液能增强心肌收缩力，提高心排出量， 改善心肌能量代谢及能量储备，提高心肌耐缺氧能力，对改善血液循环、利 尿都有肯定的作用，对充血性心力衰竭病理生理变化有良好的综合药理功效， 部分揭示了健心力口服液的作用机制，且临床试验及动物实验未发现健心力 口服液有明显的不良反应。健心力口服液是治疗充血性心力衰竭有效、安全 的理想药物。 、／ 、、／ 、 关键词：健，C-,jj I：21服液 充血性一C,,sb衰竭 心气心阳虚兼血瘀水停型 临床研究实验研究阿霉素心钠素血管紧张素I 血管紧张素lI 醛 Lr “。 INN k 摘 摘 要 Abstract Congestive Heart Failure(CHF)is a clinical common malignant syndrome．Its morbidity and case fatality rate are both high，even either is mild case，and it is hard to get effective treatment．CHF has been key issue in clinical research；therefore，it is significant to study in preventing and giving effective treatment to CHF to maintain human being’s health． Jianxinli Oral Liquid can tonify Yi and Yang，move blood and drainage dampness，based on my tutor Shao Nianfang decades years