健择（Gemcitabine）区域动脉化疗治疗晚期胰腺癌的临床分析-外科学(普外)专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文健择(Gemcitabi 山东大学硕士学位论文 健择(Gemcitabi Re)区域动脉化疗 治疗晚期胰腺癌的临床研究 研究生 胡雪峰 导 师 李占元教授 摘 要 目魄 许多晚期胰腺癌患者遭受痛苦，至今对此疾病没有 理想的治疗方法。健择(Gemcitabine)是30年来第一个治疗晚 期胰腺癌的新药， 早期研究显示晚期胰腺癌患者经周围应用健 -≤j 择(Gemcitabine) 治疗后可明显改善肿瘤的相关症状。本反研 究拟评价健择(Gemcitabine)区域动脉灌注对手术不能切除的 晚期胰腺癌或胰腺癌行胰十二指肠切除术后原位复发的疗效。 j i方法 单盲避将23名患者随机分为两组：健择 (Gemcitabine)组和5-FU组，分别采用改良Seldinger法穿刺 股动脉，行腹腔动脉或脾动脉置管，灌注健择(Gemeitabine) 或5-FU，每两周一次连续三次，第七周休息为第一疗程，以后 的疗程为每两周一次。第三周休息。治疗后观察两组病人临床 收益反映(Clinical benefit response；CBR)、疾病进展时间、肿 山东大学硕士学位论文瘤缓解率和疾病生存期。临床收益反应(Clinical 山东大学硕士学位论文 瘤缓解率和疾病生存期。临床收益反应(Clinical Benefit Response：CBR)为主要的疗效评判标准，包括疼痛强度改变、 止疼剂用量改变、Karnofsky评分以及体重变化。临床收益反应 (Clinical Benefit Response；CBR)定义为至少有一项指标持续 改善(／4周)，而其他指标无恶化。 结果 频数分布法计算中位生存期，健择(Gemcitabine) 组为5、75月，5-FU为4、35月(P0．05)。临床收益反应(Clinical Benefit Response；CBR)率：健择(Gemcitabine)组为41、7％ 5-FU组为8、3％(P0．05)。健择(Gemcitabine)组的疾病进 展中位时间为9周，5-FU组为4周(P≤0．05)。两组均能很好 耐受治疗的副作用。 结论 区域灌注健择(Gemcitabine)治疗晚期胰腺癌无论 在临床收益反映和病人的生存时间及疾病进展时间方面均明显 优于5．Fu，且优于周围静脉应用者(与文献相比P0．05)。区 域灌注健择(Gemcitabine)对病人的副作用较小，在毒副作用 发生方面两组没有显著差异，但低于周围静脉应用者。、、 关键词 胰腺癌 健择鼍Gemcitabine厂 ．一1“”’～ ～， 区域动脉化疗 临床收益反映 ～一——_—_一。 山东大学硕士学位论文TRANSAETERIAL 山东大学硕士学位论文 TRANSAETERIAL INFUSION CHEMoTHERAPY OF GEMCITABINE FoR THE MANAGEMENT oF ADVANCED PANCREATIC CARCINoMA Postgraduate：Hu Xue—Feng Tutor：Li zhian．Yuan Abstract Purpose The effectiveness of transarterial infusion chemotherapy of gemcitabine for management of advanced or recurrent pancreatic carcinoma in situ after operation was prospectively appraised Methods Patients were randomly divided into two team—a team with gemcitabine and a team with 5-FU．After the treatment clinical benefit response was observed Results the median survival period of patients with gemcitabine was 5．75months and that with 5-FU was 4．35months (P0．05)．Clinical benefit response in team with gemcitabine was 41．7％and that with 5-FU was 8．3％fPO．05) 3 山东大学硕士学位论文Conclusion 山东大学硕士学位论文 Conclusion Transarterial infusion of gemcitabine appeard much better tolerated and promising C