健脾化痰活血法治疗脂肪肝的临床与实验研究-中医内科学专业论文.docxVIP

大，但差别无统计学显著性意义(P0．05)。 大，但差别无统计学显著性意义(P0．05)。 2．2两组之间疗效的比较 2．2．1临床症状改善情况 治疗组38例，治疗后临床症状改善的有效率平均92．32％；对照组36例， 治疗后临床症状改善的有效率平均61．22％，治疗组临床症状的改善明显优于对 照组。 治疗组38例，显效18例、有效12例、无效8例，显效率47．35。5，总有裁 率78．9505；对照组36例，显效2例、有效17例、无效17例，显效率5．56％， 总有效率52．78％。两组间总有效率比较有显著性差异(P羽．05)；治疗组明显高 于对照组。 2．2．2两组患者血清检查的变化 治疗组血清中GOT、GPT、T-C、T-G，治疗前后均值改变较大(P(0．01) 其差异有统计学极显著性意义。而对照组血清中的GOT、GPT、T-C、T-G治疗 前后均数的改变较小，其差异统计学显著性意义较低(P．O．05)。治疗组的疗效 明显的优于对照组。 2．23两组之间B超肝脂程度的变化 治疗前两组中B超的轻、中、重无明显差异；治疗后治疗组B超的轻、中、 重均明显改善，而对照组复查虽有所进步，但明显差于治疗组． 2．4、药物安全性测定及副作用 在整个治疗过程中两组患者血、尿、大便常规检查，结果均正常。治疗组除 少数病例(3例患者)于服药初期出现食欲减退、上腹部不适、睡眠欠佳，2例 出现便溏现象，但程度均轻微，且都于服药一周后自行缓解，并无其它副作用。 对照组除4例于服药初期出现口干、睡眠欠佳，程度轻微，并未见其它副作用。 3研究结论 健脾化痰活血法加饮食控制对脂肪肝具有明显降低血清GOT、GPT、血脂T_c、 T_G的作用。其中治疗组GOT、GPT的均值由治疗前的52．24±9．94U／L、66．37 ±18．29U／L下降为37．184-6．69U／L、42．39-4-8．85U／L。T_C、T-G均数由治疗前 248．924-20．72mg／dl、257．664-39．33mg／dl的高值降低到治疗后198．874- 12．74mg／dl、158．58 4-20．51mg／dl的低值，治疗前后差别均具有统计学显著性 意义(尺O．01)。对照组GOT、GPT的均值由治疗前的51．28±14．40tJ／L、64．31± 14．59U／L下降为48．6l±11．70U／L、61．39±13．16U／L．T吨、T-G均数由治疗前 259．064-24．50mg／dl、245．47±68．04mg／dl降低到治疗后242．394-31．56mg／dl、 224．50-t-43．90mg／dl，治疗前后虽有差异但较小(PO．01，P4)．05。通过两组 之间治疗前后的GOT、GPT、T_c、T_G下降幅度比较，治疗组明显大于对照组 2 (Po．01)。再通过两组之间临床疗效比较，治疗组总有效率78．95％、显效率 (Po．01)。再通过两组之间临床疗效比较，治疗组总有效率78．95％、显效率 47．35％。对照组总有效率52．78％、显效率5．56％。两组之间的总有效率有统计学 上差异(P0．05)，两组之间显效率差异更有统计学极显著性意义(PO．01)，治 疗组明显优于对照组。因此健脾化痰活血法对降低脂肪肝患者血清GOT、GPT、 血脂T-c、T．G，改善肝脂程度B超声像图变化上均明显优于对照组。 第三部分健脾化痰活血法治疗脂肪肝的实验研究 I研究方法 健康雄性SD大鼠60只，随机分为4组。即(1)正常对照组(简称正常 组)：灌服生理盐水；(2)模型对照组(简称模型组)：灌服生理盐水；(3)阳性 药对照组(简称对照组)：阿托伐他汀10mg／kg灌胃，每天1次。(4)试验药物 组：灌服健脾化痰活血法中药(柴芍二陈加味方)。除正常对照组外，其余各组 均以脂肪乳剂2ml灌胃，每天1次．同时，各治疗组灌服阳性对照药或治疗药， 正常组、模型组灌服等量生理盐水。连续灌胃1周。 2检测指标 (1)血清指标：TC，TG，ALT、AST，HDL-C和LDI．-C． (2)病理指标：常规石腊包埋，切片，HE染色，观察肝组织病理变化，冰 冻切片苏丹Ⅳ染色察肝组织脂肪变性情况． 3研究结果 3．1血脂变化情况 各造模组脂肪乳剂2ml灌胃1周后，血清TC和LDL-C含量即有明显升高， 与正常组相比差别具有统计学显著性意义俨如．05)，提示成功建立高脂血症大鼠 模型。给予各实验组不同的处理措施1周后，对照组和试验组血清TC和LDI-C 含量明显低于模型组，其差别具有统计学极显著意义(P《O．01)，说明阳性药阿托 伐他汀和中药均具有显著的抵抗脂肪乳剂诱发高TC和LDL-C血症的作用。而 且与同时期的正常组相比，其差别无统计学显著性意义(P0．05)，提示两组的TC