健脾祛瘀合剂联合胃镜下电凝电切术综合干预胃息肉的临床研究-中医内科学专业论文.docxVIP

目 目 录 引 言 …… 1 临床 研 究 ……，……2 一 、病 例 选 择 ……，……2 (一 ) 西 医 诊 断 标 准 ……，……，……2 (二 ) 中 医 证 型 诊 断 标 准 ……，二，.…，……4 (三 ) 病 例 纳 入 标 准 ……6 ( 四 ) 病 例 排 除 标 准 ……，……，二，……6 (五 ) 病 例 剔 除 和 脱 落 标 准 ……，……，……6 二 、 临 床 资料 ……，……7 (一 ) 病 例 来 源 ……7 (二 ) 病 例 分 组 ……，……，……，...……，……7 (三 ) 一 般 资 料 分 析 ……，……，……7 三 、 治 疗 方 法 .……，……，……，…… 10 (一 ) 胃镜 下 高 频 电凝 电切 法 ……，…… 10 (二 ) 术 后 药 物 治 疗 ……，…… n 四 、观 察 指 标 及 方 法 ……二…… 12 (一 ) 安 全 性 观 察 指 标 …… 12 (二 ) 疗 效 性 观 察 指 标 …… 12 五 、疗 效 评 定 标 准 …… 13 (一 ) 综 合 疗 效 标 准 …… 13 (二 ) 症 候 疗 效 判 定 标 准 …，……，……，…… 13 (三 ) 主 要 症 状 的 疗 效 评 价 ……，…… 13 ( 四 ) H P 根 除 标 准 ……二……，…… 14 (五 ) 胃镜 及 病 理 疗 效 标 准 ……，…… 14 (六 ) 随 访 远 期 疗 效 标 准 ……:…… 14 六 、 统 计 学 处 理 方 法 ……，……，…… 14 七 、 治 疗 结 果 …… 14 (一 (一 ) 综 合 疗 效 比较 ……，…… 14 (二 ) 临床 症 状 积 分 比较 …… 巧 (三 ) 舌 象 改 善 情 况 比较 ……‘…… 巧 ( 四 ) 脉 象 改 善 情 况 比较 ……，…… 16 (五 ) 中 医 证 候 总 疗 效 比较 …… 16 (六 ) 术 后 创 面 愈 合 情 况 疗 效 比较 ……，.…，…… 17 (七 ) 胃镜 像 改 善 情 况 疗 效 比较 ……，…… 18 (八 ) 病 理 积 分 比较 …… 18 (九 ) H P 根 除 率 比较 ……，..…… 19 (十 ) 远 期 复 发 率 比较 …… 19 (十 一 ) 安 全 性 及 不 良反应 观 察 ……，.…… 19 讨 论 ……，……2 0 一 、现 代 医 学 对 胃息 肉的认 识 ……20 (一 ) 病 因和 发 病 机 制 ……二……2 0 (二 ) 胃息 肉 的分 类 ……22 (三 ) 关 于 胃息 肉癌 变 的研 究 ……23 ( 四 ) 关 于 治 疗 ……25 二 、历 代 医家 对 胃息 肉的认 识 ……，……28 三 、病 因病 机 ……29 (一 ) 脾 胃虚 损 为 病 之 本 ……2 9 (二 ) 痰 癖 互 结 为 病 之 标 ……，……31 四 、 治 则 治 法 ……33 五 、 方 药 分 析 ……35 (一 ) 健 脾 祛 疲 合 剂 的 药 物 组 成 ……35 (二 ) 中 药 古 籍 各 家 论 述 ……，……35 (三 ) 方 义 分 析 ……，……，……40 六 、 现 代 药 理 研 究 …，，.，……，……，……41 七 、 健 脾 祛 疲 合 剂 治 疗 胃息 肉作 用 机 制 探 讨 ……45 (一 ) 免 疫 调 节 作 用 ……，……45 沪 (二 (二 ) 改 善 胃粘 膜 微 循 环 ……45 (三 ) 增 强粘 膜 屏 障 功 能 ……46 ( 四 ) 抗 菌 抑 酸 ……4 6 (五 ) 抗 肿 瘤 作 用 ……4 7 (六 ) 抗 氧 自由基 损 伤 ……4 7 八 、 临床 疗 效 分 析 ……4 7 (一 ) 组 方 紧 扣 病 机 ，症 候 改 善 显 著 ……47 (二 ) 辨 证 与 辨 病 结合 ， 胃镜 、病 理 疗 效 显 著 ……48 (三 ) H P 根 除 率 的疗 效 分 析 ……、……~二，……，……50 ( 四 ) 远 期 息 肉复 发 率 的疗 效 分 析 ……，……50 九 、 中 医 治 未 病 学 术 思 想 在 胃息 肉治疗 中 的应 用 ……51 ( 一 ) 对 中 医 学 治 未 病 学 术 思 想 的探 讨 ……51 (二 ) 中 医 治 未 病 学 术 思 想 在 本 病 治 疗 中 的应 用 …，…，二，，二，…，，.，，，……，.，…，.. .……，… ，…52