健膝丸对大鼠膝骨关节炎组织形态学的影响-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

目录 摘要 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 Abstract ?????????????????????????????? 3 前言 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 5 材料方法?????????????????????????????? 7 1 实验材料????????????? ????????? ????? 7 2 实验方法????????????? ????????? ????? 7 3 检测指标????????????? ????????? ????? 9 4 统计学处理???????????? ????????? ?????9 实验结果?????????????????????????????? 10 1 组织形态学观察???????????????????????? 10 2 关节软骨组织 Mankin’s 评分结果????????????????10 理论探讨?????????????????????????????? 12 1 骨关节炎生理及病理改变机制?????????????????? 12 2 关于动物模型????????????????????????? 13 3 中医理论依据???????????????????? ?????13 结论 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 18 致谢 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 19 参考文献?????????????????????????????? 20 附录 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 23 附录 1 病理图片????????????????????????? 23 附录 2 风湿病“虚邪瘀”病因病机模式图 ??????????????27 附录 3 文献综述????????????????????????? 28 摘要 摘要 健膝丸对大鼠膝骨关节炎组织形态学的影响 健膝丸对大鼠膝骨关节炎组织形态学的影响 PAGE PAGE 15 PAGE PAGE 10 摘要 目的：观察健膝丸对实验大鼠膝骨关节炎组织形态学的影响，探讨其治疗骨关节 炎的作用机理，为临床运用以及进一步探索骨关节炎的发病机制提供依据。 方法：将 40 只大鼠随机区组法分为正常组、模型组、实验组（健膝丸组）、对照 组（抗骨增生胶囊组），每组 10 只。正常组假手术处理，模型组、实验组、对照 组按照改良 Hulth 方法建立动物模型，切断大鼠右下肢膝关节内侧副韧带、摘除 内侧半月板及切断前后交叉韧带，术后不固定伤肢，自由活动。1 周后开始每天 强迫大鼠活动 0.5 小时，连续 8 周，复制膝骨关节炎实验动物模型。术后 1 周在 造模的同时开始用药，实验组以健膝丸 1.35g/kg 灌胃，对照组 以抗骨增生胶囊 0.4725g/kg 灌胃，正常对照组和模型对照组则给予等体积的 0.9 %生理盐水，每日 1 次，连续 8 周。治疗 8 周后，处死动物，解剖右膝关节，取 股骨内髁关节软骨 及部分软骨下骨 标本 ， 分别经 HE、 Masson、 Safranin-O 染 色 ， 光 镜观察 并行 Mankin’s 评分。 结果：HE 染色显示，正常组关节软骨和软骨下骨组织形态基本正常。模型组软 骨表面粗糙不整，表层软骨纤维化变性，出现裂隙深达移行层，软骨表面糜烂、 完全剥落，形成缺损区，软骨下骨裸露，软骨细胞数量增加明显，有簇集现象， 各层肥大软骨细胞增多，出现大量空软骨陷窝；软骨细胞排列紊乱，四层结构分 辨不清晰，可见多重潮线或潮线中断 ；部分切片可见明显的软骨下骨硬化或囊性 变形成，边缘有丘状隆起的骨赘，骨小梁增粗。实验组关节软骨破坏较模型组明 显减轻，表面欠光滑，表层软骨细胞丢失，可见软骨层变薄，软骨膜缺如，表层 软骨纤维化变性，出现浅表裂隙，深层可见肥大软骨细胞，出现空软骨陷窝 ；细 胞排列尚整齐，四层结构尚清晰，潮线基本完整；无明显的软骨下骨硬化或囊性 变。对照组大体同实验组，但其比实验组出现较多的空软骨陷窝。 Masson 三色染色显示，正常组软骨基质胶原