健脾通痹方联合DMARDs治疗痛痹证类风湿关节炎的临床观察-中西医结合临床专业论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立 原创性声明 本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立 进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的 成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内 容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对 本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式 标明。 本声明．的法律责任由本人承担。 论文作者签名： 互迭砬竖 日期：基堕：±2堑 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解广西中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同 意学校保留并向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许 论文被查阅和借阅。本人授权广西中医药大学可以将学位论文的全部 或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等 复制手段保存、汇编学位论文。 (保密论文在解密后遵守此规定) 论文作者签名： 瑟碑墨 导师签名：蜀龇 日 期：击望f￡：土：五墨 日 期： 垫!篁：尘：型 万方数据 ㈣㈣㈣UIIIh[IIUqllllLLIIIIIIllY281 ㈣㈣㈣UIIIh[IIUqllllLLIIIIIIll Y281 9327 健脾通痹方联合DMARDs治疗痛痹证类风湿关节炎 的临床观察 中文摘要 目的：观察健脾通痹方联合改善病情的抗风湿药(DMARDs)治 疗痛痹证类风湿关节炎(RA)的临床疗效。 方法：选取2013年10月至2014年lo月期间广西中医药大学第 一附属医院风湿病科门诊及住院治疗符合纳入标准的50例痛痹证 RA患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各25例。对照组用 美洛昔康胶囊(7．5mg，每日2次)、甲氨蝶呤片(10mg／次，1次／ 周)、柳氮磺吡啶治疗(19／次，2次／天)；治疗组在对照组基础上 加用健脾通痹方治疗(每日1付，温水冲服)。均治疗8周后观察两 组临床疗效、主要症状、体征、类风湿因子(I心)、C反应蛋白(CRP)、 血沉(ESR)、患者评价、医生评价、DAS28评分、中医证侯疗效、 中医证候积分和药物不良反应。两组所有病例相关数据通过PEMS3．1 进行统计学分析。 结果： (1)治疗组总有效率92％明显高于对照组68％，两组差 异有统计学意义(PO．05)； (2)治疗组在改善关节压痛数、关节 肿胀数、晨僵时间和双手平均握力4方面的作用优于对照组，两组差 异有统计学意义(Po．05)；在改善疼痛水平视力对照表数值方面， 两组差异无统计学意义(PO．05)； (3)两组RF、CI冲和ESR明 显低于治疗前，差异有统计学意义(PO．05)，治疗组RF、CRP和 ESR的改善作用优于对照组，两组差异有统计学意义(尹O．05)；(4) 治疗组患者评价、医生评价、DAS28评分改善优于对照组，两组差 万方数据 异有统计学意义(尸O．05)； 异有统计学意义(尸O．05)； (5)治疗组中医证侯总有效率88％明 显高于对照组64％，两组差异有统计学意义(PO．05)； (6)治疗 后，组内比较，两组患者中医证侯积分明显低于治疗前，差异有统计 学意义(尸O．05)，组间比较，治疗组中医证侯积分明显低于对照 组，两组差异有统计学意义(尸O．05)； (7)不良反应：对照组发 生眩晕1例，口腔溃疡、腹泻2例；治疗组发生口腔溃疡1例，皮疹 1例。治疗组不良反应发生率8％与对照组12％相比，两组差异无统 计学意义(尸O．05)。 结论：健脾通痹方联合DMARDs治疗痛痹证RA效果确切，安 全可靠，值得临床推广使用。 关键词：健脾通痹方，DMARDs，痛痹证，类风湿关节炎，临 床疗效 万方数据 The The clinical efficacy of jingpitongbi decoction combined with DMARDS in the treatment of rheumatoid arthritis of Tongbi ABSTRACT Objective：To observe the clinical efficacy of j ingpitongbi deco ctioncombined with DMARDs in the treatment of the active stage O f rheumatoid arthritisof Tongbi． Method：50 cases With active phase rheumatoid arthritis of dam pness—heat blockage were put into the treatment group and the contr ol group randomly，each group taking