健康新生儿静息能量消耗的研究-儿科学专业论文.docxVIP

健康新生儿静息能量消耗研究 健康新生儿静息能量消耗研究 中文详细摘要 为合理指导新生儿喂养，了解我国健康新生儿静息能量消耗 (REE)的范围，评价不同因素对新生儿REE的影响情况，本研究在 180例出生体重大于2500克的健康新生儿中应用开放式间接能量测 定仪(西eitatracTMII r芬兰)进行了静息能量消耗测定，为进一步 。 ＼、 ， 的新生儿疾病与能量消耗系列研究奠定基础。f方法如下：早上8：oo t 至l 1：00在新华医院产科婴儿室固定的一张婴儿床上，应用开放式 间接能量测定仪在大头罩下，检测180例健康新生儿(其中男孩95 例，女孩85例)在睡眠或安静清醒状态下的REE值。控制大气压为 1个标准大气压，室温在22℃一25℃之间，湿度在55％--65％。入选 标准为：体重大于2500克；胎龄≥37周；生后5分钟时Apgar评 分≥8分；日龄≥5d：母亲无代谢性疾病史如糖尿病、肥胖和甲亢； 无明显的外观畸形且检测当天及前三日无发热和药物应用史的新生 儿。在出生体重2500～3000克的16例新生儿中同时采用婴儿 (baby)模式和儿童(child)模式进行REE检测，比较两种模式对 REE实测值有无影响。在154例出生体重2500～4000克的新生儿 中比较实测值和预测值，并比较不同性别和分娩方式对新生儿REE 的影响。检测26例出生体重14000克的新生儿的REE，并与出生体 重在2500～4000克的154例新生儿的REE相比较。结果显示：baby 模式下的REE实测值显著低于child模式下的实测值，(29．3±6．0) 比(50．0±6．2)kcal／kg／d，PO．001。154例新生儿的REE实测 值和预测值分别为(48．3±6．1)和(54．1±1．1)kcal／kg／d，两者 间有显著性差异。在154例健康新生儿中性别及分娩方式对其REE 值无影响。出生体重／4000克的新生儿其REE值显著低于出生体重 48．3±6．1) 能量测定仪 -2． (审eitatracTMII丫募兰)对出生体重在2500～3000克的新生儿进行REE检测时，因在baby模式下大头罩内的气流量太小，测得的 (审eitatracTMII丫募兰)对出生体重在2500～3000克的新生儿进 行REE检测时，因在baby模式下大头罩内的气流量太小，测得的 VO：浓度不精确而导致REE值的不准确，所以宜采用child模式较为 合理。现有的预测公式均不适用于临床估算新生儿能耗，它们过高 地评估了能量消耗，容易引起过度喂养，引发肥胖相关的一系列并 发症。中国健康新生儿(出生体重2500～4000克)的静息能量消 耗不受新生儿性别和分娩方式的影响。(REE值为(48．3±6．1) kcal／kg／d，其95％的可信区间为(36．4～60．2)kcal／kg／d。出生 体重14000克的巨大儿的REE值为(44．5±6．0)kcal／kg／d，与出 生体重在2500～4000克之间的健康新生儿的REE相比降低了 (3．o叫．o)kcal／kg／d。广—／ 关键词： 间接能量测定法新生儿静息能量消耗 ；盛箍纛蕊 Study Study Oil Resting Energy Expenditure in Healthy Newborn InfantS AbStract To establish the value of the resting energy expenditare (REE)in healthy neonates and to evaluate the impact factors on REE．180 healthy neonates(95 boys，85 gi rls)with birth weight more than 25009 were measured by indirect calorimetry． The inclusive criteria was as following：The birth weight was 一2500 grams：the gestational age was≥37 weeks：the Apgar score at fifth minute was≥8：postnatal age was≥5 days： Baby’S mother had no history of metabolic and endocrine disease， such as diabetes me]1itus， obesity， and hyperthyroidism：newborn had no appearance defect or fever on