对当前医患关系的思考-现代医院管理.PDFVIP

·! · 现代医院管理% $##’ 年! 月第$ 期总第$’ 期% -./012 3.456789 -828:0;027 .= $ 51= $##’ （?= $’ ） 所以它在一定的时间内可使基层医院获得空前的发 所在，不求所有”的黄埔区人民和政府的改革初衷。 展，职工也从中获得业务水平的提高和经济上的实 另一方面，从医疗卫生体制改革的意义上讲，可以减 惠。但随着改革的进一步深入，体制上的一些问题， 轻政府的负担，充分发挥高校及其附属医院的人才 再次困惑着医院的发展，之前行之有效的模式方法 技术资源优势，实现区域医疗卫生资源的优化整合， 会开始制约医院的发展［! ］。主要体现在产权归属 为解决城市医疗资源存量相对过剩，而供给不足的 和人事编制问题上：一方面由于黄埔医院已交给中 这种结构性“不足”与“过剩”的矛盾提供了新的思 山一院托管，黄埔区政府对医院不再投入；另一方 路。同时，中山一院也可以借助整合融并黄埔医院 面，中山一院托管期限只是# 年，所有权还是黄埔 之机，克服自身地域发展空间的局限性，进一步拓展 区政府，故中山一院也不可能投入大本钱来建设发 医疗服务市场，在规模和结构上做大做强，向国内一 展黄埔医院，势必造成黄埔医院的发展建设投入不 流和国际知名的医院行列挺进。这在我国加入 足；而对于有意到黄埔医院工作的专业技术人才，由 #$ 后，面对医疗国际市场的竞争，如何加强医疗 于人事编制在黄埔区而不在中山医科大学，高级人 行业内涵建设，提升竞争力，组建国内有品牌的医院 才引不进来。没有资金和人才的注入，硬件和软件 集团或医疗集团参与国际和国内竞争，促进我国医 都无法“升级”，黄埔医院不可能长期只靠中山医科 疗卫生事业的良性互动发展具有深远的理论和实践 大学和中山一院的名牌效应来发展［$ ， ］。这与企业 意义。 改革到实质性阶段遇到的产权改革问题一样，经营 实践证明，广州市原黄埔区人民医院这种由高 权与所有权的分离无法克服类似于资金和人才引进 等院校及其附属医院打破条块分割的旧体制，与城 的困难；有关各方对医院发展的责任不能用体制的 市地方政府进行区域卫生资源优化整合的改革是成 形式来加以约束；同时现行的医疗管理体制和行业 功的，为政府探索医疗卫生事业“低投入高产出”， 法规也无法帮助这一模式拓展更深入的发展空间。 通过优化整合区域医疗卫生资源，缓解群众“看病 因此，所有权与经营权分离的改革实质上是一种不彻 难、住院难、看病贵”问题，改善地方投资环境，促进 底的改革［ ］，进一步深化产权与人事体制改革是为托 经济建设，取得“多赢”效果创造了一个好范例，为 管医院发展注入新的活力的关键，也是规范“托管”双 城市区域医疗卫生资源的优化整合和充分利用提供 方医疗机构社会行为的必要措施。这就必然要引入 了一个有效的探索模式。 第二阶段的体制改革———产权移交与融并。 参 考 文 献 ! $% 产权改革更有利于资源优化整合的有效性和 可持续性［! ］ ［ ］% 樊克宁，廖怀凌! 黄埔区府主动“提亲”中山医亦属有意———卫 % % 产权的整体移交融并，一方面，中山一院能更好 生部一力撮合好事! 羊城晚报，’’’ ( ( ) （%’ ）! ［$ ］% 廖怀凌! 黄埔区人民医院真的“嫁”了! 羊城晚报，$##$ ( #! ( 地完全自主进行更高层次的人才、资金和管理方面 #! （% ）!