假肥大型肌营养不良患儿心肌酶谱变化与骨骼肌MRI特征研究-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成 果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它 机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和 集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律 责任由本人承担。 作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文 被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文； 学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网 公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有 关规定和程序处理。 作者签名： 导师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 学位论文知识产权声明 本人在就读研究生期间所完成的学位论文以及相关结果，知识产 权归属汕头大学医学院。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结 果全部上交导师，离校后发表或使用学位论文或与学位论文直接相关 的学术论文或成果时，须征得导师及导师所在单位的同意，并要求署 名单位仍为汕头大学医学院。本人不得以本论文的研究成果申报研究 课题。导师和导师单位可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段进行保存、汇 编学位论文，可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。导师及 导师所在单位享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。 注：保密的学位论文在解密后适用本声明。 研究生签名： 日期： 年 月 日 导师签名： 日期： 年 月 日 汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 假肥大型肌营养不良患儿心肌酶谱变化与骨骼肌MRI特征研究 中文摘要 目的 本研究通过分析假肥大型肌营养不良，包括杜氏型（Duchenne muscular dystrophy ，以下简称 DMD）和贝克型（Becker muscular dystrophy，以下简称 BMD）患儿血清 CK、AST、ALT 的变化规律，探讨 3 种酶之间的关系及其与年 龄的相关性，为早期诊断 DMD 和 BMD 提供血清学依据。同时，应用 MRI T1WI 序列及 Dxion 序列分别对 DMD 和 BMD 患儿进行下肢近端 14 块骨骼肌脂肪浸 润的定量评估及相关性分析，探讨该病骨骼肌脂肪浸润的规律及受累肌群分布模 式。 方法 （1）收集 0.5-18 岁假肥大型肌营养不良患儿 158 例，均为深圳市儿童医 院神经肌肉病专科门诊就诊的男性患儿，分为 DMD 组 121 例（5.88±2.66）岁 及 BMD 组 37 例（7.10±4.70）岁，分别行血清 CK、AST 及 ALT 检查。并对 CK 与年龄、AST、ALT，年龄与 CK/AST、CK/ALT 之间的相关性，CK/AST 及 CK/ALT 分别在 BMD 及 DMD 组的差异性进行统计学分析。 （2）收集 3-8 岁患儿 DMD 组 36 例（5.56±1.29）岁，BMD 组 12 例（4.69±1.22） 岁，分别对双下肢近端骨骼肌行 MRI T1WI 序列及 Dixon 序列检查。采用 T1WI 序列脂肪浸润评分及 Dixon 序列脂肪分数 FF 法对阔筋膜张肌?闭孔内肌、臀大 肌、股薄肌?大收肌?长收肌?半腱肌?半膜肌?股二头肌?缝匠肌?股直肌?股内侧肌 ?股中间肌?股外侧肌共 14 块肌肉评估脂肪浸润严重程度。对各骨骼肌 FF 与年 龄的相关性，各骨骼肌 FF 在 DMD 组与 BMD 组的差异性，TIWI 脂肪浸润评分 与 Dixon 序列 FF 之间的相关性进行统计学分析? 结果 （1）. DMD 组 CK 与年龄呈负相关（r=-0.376，P0.01），CK 与 AST（r=0.765， P0.01）及 ALT（r=0.522，P0.01）呈正相关；BMD 组 CK 与年龄无相关性（r=-0.191， P0.05）,AST 与 CK（r=0.926，P0.01）及 ALT 与 CK（r=0.822，P0.01）呈正 相关。（2）. DMD 组 CK/AST（60.95±16.60）高于 BMD 组（45.44±17.51），差 异显著（P0.01）。（3）. DMD 组 CK/ALT（51.81±24.99）与 BMD 组（50.10±20.20） 之间无差异（P0.05）。（4）. DMD 组和 BMD 组的年龄与 CK/AST（r=0.118， r=-0.024）、CK/ALT（r=-0.036，r=0.085）均无相关性（P 均0.05）；（5）. DMD 与 BMD 两组间臀大肌、半膜肌