剪切波弹性成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

解放军医学院硕-t：学位论文缩略词表 解放军医学院硕-t：学位论文 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 ACC Accuracy 准确度 ACR American College of Radiology 美国放射协会 AUC Area Under Curve 曲线下面积 BI．RAD Breast Imaging Reporting and Data 乳腺影像报告和数据系统 S System CNB Core Needle Biopsy 空芯针穿刺活检 DCIS Ductal Carcinoma in Situ 导管原位癌 Emax Maximum Elastic Modulus 最大弹性模量 Emean Mean Elastic Modulus 平均弹性模量 Emin Minimum Elastic Modulus 最小弹性模量 Elastic Modulus Ratio Between Lesions Eratio 弹性模量比值 and Surrounding Parench)‘ma IDC Invasive Ductal Carcinloma 浸润性导管癌 ILC Invasive Lobular Careinoma 浸润性小叶癌 MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像 NML Non Mass Like 非肿块型 NCCN National Comprehensive CancerNetwork美国国家综合痛症网络 RoI Region of Interest 感兴趣区 RoC Receiver Operating Characteristic Curves受试者工作特征曲线 SWE Shear Wave Elastography 剪切波弹性成像 SEN Sensitivity 灵敏度 SPE Specificity 特异度 US Ultrasound 超声 vAB Vacuum-Assisted Biopsy 真空辅助活检 万方数据 解放军医学院硕士学位论文作 解放军医学院硕士学位论文 作 者： 李晔 学科专业： 影像医学与核医学 导 师： 王知力 剪切波弹性成像在非肿块型乳腺癌诊断中的应用研究 中文摘要 目的： 乳腺癌高居女性恶性肿瘤发病之首，是导致妇女癌症相关死亡的最主要原 因。非肿块型乳腺癌占乳腺癌的10％一15％。非肿块型乳腺癌的早期正确诊断还 存在很大困难，寻找准确可靠的诊断方法刻不容缓。本研究探讨了非肿块型乳腺 癌的常规超声特点和剪切波弹性特征，并分析了剪切波弹性成像及常规超声与其 联合应用对于非肿块型乳腺癌的诊断效能。 方法： 1．对208例女性患者的222个病灶进行常规超声(Ultrasound,us)检查，并分 析其常规超声特点。最终63例女性患者的67个乳腺病灶被确定为非肿块型 乳腺病变，纳入研究对象。对所有非肿块型乳腺病灶进行剪切波弹性成像检 查，且均通过超声引导下空芯针穿刺活检或真空辅助旋切活检或手术取得病 理结果。 2．分析67个非肿块型乳腺病变病灶的常规超声特点，并对病灶进行乳腺影像 报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System，BI—RADS)分类 评估。 3．67例非肿块型乳腺病变中，33例为恶性，34例为良性。比较恶性组与良性 组的最大弹性模量(Maximum Elastic Modulus，Emax)、平均弹性模量(Mean Elastic Modulus，Emean)和最小弹性模量(Minimum Elastic Modulus，Emin) 及病灶与周围组织弹性模量比值(Elastic Modulus Ratio Between Lesions and Surrounding Parenchyma，Eradio)。分析病灶周边是否存在硬环征。通过受试 者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curves，ROC)得出良恶性 病灶的诊断临界值(Cut，off Value)及诊断的灵敏度和特异度。同时比较各 弹性参数的独立诊断效能。 2 万方数据 解放军医学院硕士学位论文4．将常规超声BI—RADS分类与剪切波弹性参数相结合，分析其评价非肿块型 解放军医学院硕士学位论文 4．将常规超声BI—RADS分类与剪切波弹性参数相结合，分析其评价非肿块型 乳腺癌的诊断效能。 结果： 1．非肿块型乳腺癌的最大弹性模量、平均弹性模量、最小弹性模量及病灶与周 围组织弹性模量比值都显著高于良性非肿块型乳腺病变(尸0．05)。非肿块 型乳腺癌的硬环征的发生率显著高于良性非肿块型乳腺病变(尸0．05)。 2．最大弹性模量ROC曲线下面积(Area Under Curve，