减孔腹腔镜与常规五孔腹腔镜直肠前切除术在中高位直肠癌的应用比较-临床医学(外科学)专业论文.docxVIP

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减孔腹腔镜与常规五孔腹腔镜直肠前切除术在中高位直肠癌的应用比较-临床医学(外科学)专业论文

万方数据 万方数据 原创性声明 本人郑重声明:所呈交学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究 所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或 集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体, 均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大 学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有 关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权 郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用 影印、缩印或者其他复印手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用 学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州 大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 摘 摘 要 减孔腹腔镜与常规五孔腹腔镜直肠前切除术在中高位 直肠癌的应用比较 研究生 赵智力 导 师 李 智 郑州大学附属肿瘤医院 普通外科 河南 郑州 450003 摘 要 目的 通过对比减孔腹腔镜直肠前切除术与常规五孔腹腔镜直肠前切除术在中高 位直肠癌的差异,探讨减孔腹腔镜直肠前切除术在中高位直肠癌患者中的安全 性和可行性。 方法 通过回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科 2014 年 3 月至 2015 年 6 月 期间 50 例中高位直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除的临床病历资料,其中减孔腹 腔镜直肠前切除术组 20 例,常规五孔腹腔镜直肠前切除术组 30 例。比较两组 患者的术中指标,术后短期指标和术后肿瘤指标,评价其有效性和安全性。 结果 比较减孔腹腔镜直肠前切除术组与常规五孔腹腔镜直肠前切除术组患者的 手术时间(P=0.094)、术中失血量(P =0.794)、切口长度(P =0.070)、术后肛 门排气时间(P =0.108)、术后住院天数(P =0.099)、肿瘤距肛门距离(P =0.872)、 肿瘤长径(P =0.992)、淋巴结转移数(P =0.149)、淋巴结清扫数(P =0.092)、 远切缘距肿瘤下缘距离(P =0.138),差异均无统计学意义(均 P 0.05)。减孔 腹腔镜直肠前切除术组和常规五孔腹腔镜直肠前切除术组分别出现 2 例(10%) I 吻合口瘘和 3 例(10%)吻合口瘘,两组术后吻合口瘘发生率(P =1),无统计 学意义。 结论 减孔腹腔镜直肠前切除术安全可行,在术后短期恢复和肿瘤根治效果方面 与常规五孔腹腔镜直肠前切除术具有相似的疗效;同时美容效果更好,潜在的 创伤更小,费用更低,值得进一步推广。 关键词:中高位直肠癌 直肠前切除术 常规五孔腹腔镜手术 减孔腹腔镜手术 II Abstract Abstract Comparison between reduced-port laparoscopic and conventional five-port laparoscopic anterior resection for middle/upper rectal cancer Postgraduate : Zhili Zhao Supervisor: Zhi Li Department of General Surgery The Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou Henan 450003 Abstract Objective To compare the differences between reduced port laparoscopic anterior resection (RPLAR) and conventional five-port laparoscopic anterior resection (CFPLAR) for the middle/ upper rectal cancer and to investigate the safety and feasibility of RPLS for the patients of middle/ upper rectal cancer. Methods To review retrospectively the clinic data of 50 patients with upper/middle rectal cancer from March 2014 to June 2015 in the department of General Surgery of the Affiliated Cancer

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