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减孔腹腔镜与常规五孔腹腔镜直肠前切除术在中高位直肠癌的应用比较-临床医学(外科学)专业论文
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学位论文作者: 日期: 年 月 日
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学位论文作者: 日期: 年 月 日
摘
摘 要
减孔腹腔镜与常规五孔腹腔镜直肠前切除术在中高位 直肠癌的应用比较
研究生 赵智力 导 师 李 智
郑州大学附属肿瘤医院 普通外科 河南 郑州 450003
摘 要
目的
通过对比减孔腹腔镜直肠前切除术与常规五孔腹腔镜直肠前切除术在中高 位直肠癌的差异,探讨减孔腹腔镜直肠前切除术在中高位直肠癌患者中的安全 性和可行性。
方法
通过回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科 2014 年 3 月至 2015 年 6 月
期间 50 例中高位直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除的临床病历资料,其中减孔腹
腔镜直肠前切除术组 20 例,常规五孔腹腔镜直肠前切除术组 30 例。比较两组 患者的术中指标,术后短期指标和术后肿瘤指标,评价其有效性和安全性。
结果
比较减孔腹腔镜直肠前切除术组与常规五孔腹腔镜直肠前切除术组患者的 手术时间(P=0.094)、术中失血量(P =0.794)、切口长度(P =0.070)、术后肛 门排气时间(P =0.108)、术后住院天数(P =0.099)、肿瘤距肛门距离(P =0.872)、 肿瘤长径(P =0.992)、淋巴结转移数(P =0.149)、淋巴结清扫数(P =0.092)、 远切缘距肿瘤下缘距离(P =0.138),差异均无统计学意义(均 P 0.05)。减孔 腹腔镜直肠前切除术组和常规五孔腹腔镜直肠前切除术组分别出现 2 例(10%)
I
吻合口瘘和 3 例(10%)吻合口瘘,两组术后吻合口瘘发生率(P =1),无统计
学意义。
结论
减孔腹腔镜直肠前切除术安全可行,在术后短期恢复和肿瘤根治效果方面 与常规五孔腹腔镜直肠前切除术具有相似的疗效;同时美容效果更好,潜在的 创伤更小,费用更低,值得进一步推广。
关键词:中高位直肠癌 直肠前切除术 常规五孔腹腔镜手术 减孔腹腔镜手术
II
Abstract
Abstract
Comparison between reduced-port laparoscopic and conventional five-port laparoscopic anterior resection for middle/upper rectal cancer
Postgraduate : Zhili Zhao Supervisor: Zhi Li
Department of General Surgery
The Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou Henan 450003
Abstract
Objective
To compare the differences between reduced port laparoscopic anterior resection (RPLAR) and conventional five-port laparoscopic anterior resection (CFPLAR) for the middle/ upper rectal cancer and to investigate the safety and feasibility of RPLS for the patients of middle/ upper rectal cancer.
Methods
To review retrospectively the clinic data of 50 patients with upper/middle rectal cancer from March 2014 to June 2015 in the department of General Surgery of the Affiliated Cancer
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