我国药事服务费的可行性调查-中国卫生政策研究.PDF

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１１，Ｖｏｌ４Ｎｏ１ ·专题研究 · 我国药事服务费的可行性调查  王力男 　张　进　胡善联 上海市卫生发展研究中心　上海　２０００４０ 【摘　要】随着药品加成政策的取消，增设药事服务费已提上议事日程。本调查针对药事服务费的内 涵、意义、补偿对象及收取方式，对９３名知情人进行了问卷调查，包括药师、医师、官员、政策研究者、药企 人员、管理者，力求通过相关议题的调查和数据分析，征求多方意见。调查结果显示：药事服务费是药师劳 务价值和药房管理成本的综合体现；增设药事服务费非常必要但不能根本解决看病贵的问题；根据调研结 果具体建议药事服务费门诊按５～９元／诊次收取，住院按 １０～１４元／床日收取，但需与当地经济发展水平 相一致。 【关键词】药事服务费；药师；药品；劳务；管理成本 中图分类号：Ｒ９５１　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．０１．００４ ＡｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｉｎＣｈｉｎａ ＷＡＮＧＬｉｎａｎ，ＺＨＡＮＧＪｉｎ，ＨＵＳｈａｎｌｉａｎ ＳｈａｎｇｈａｉＨｅａｌｔｈＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ａｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｒｕｇｍａｒｋｕｐｐｏｌｉｃｙ，ｃｈａｒｇｉｎｇｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｉｎｍｅｄｉｃａｌｓｅｔｔｉｎｇｓ ｈａｓｂｅｅｎｐｕｔｕｐｏｎｔｈｅｒｅｆｏｒｍａｇｅｎｄａ．Ｔｈｅｓｔｕｄｙｉｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄｉｎｔｈｅｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ，ｒａｔｉｏｎａｌｅ，ｔｈｅｍｏｄｅｏｆｒｅｉｍ ｂｕｒｓｅｍｅｎｔａｎｄｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅａｕｔｈｏｒｓｕｓｅｄｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｕｒｖｅｙａｍｏｎｇ９３ｋｅｙｉｎｆｏｒｍａｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐｈａｒｍａ ｃｉｓｔｓ，ｄｏｃｔｏｒｓ，ｏｆｆｉｃｉａｌｓ，ｐｏｌｉｃｙｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓ，ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｅｒｓａｎｄｍａｎａｇｅｒｓ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｃｏｎｓｅｎｓｕｓｂｕｉｌｄｉｎｇ ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｉｓｒｅｆｌｅｃｔｅｄａｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｌａｂｏｒｖａｌｕｅｏｆｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓａｎｄａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅｃｏｓｔｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｐｈａｒｍａｃｙ．ＩｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｔｈｅｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｉｎＣｈｉｎａ，ｂｕｔｉｔｓｅｅｍｓｎｏｔｂｅａｂｌｅｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｏｆｅｘｐｅｎｓｉｖｅｃｏｓｔｆｏｒｓｅａｒｃｈｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅ．Ｔｈｅｃｏｎｃｒｅｔｅｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｐａｐｅｒａｒｅｔｈｅｃｈａｒｇｅｏｆｄｉｓ ｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｉｎｐｅｒｃｌｉｎｉｃａｌｖｉｓｉｔｉｓ５～９Ｙｕａｎ（ＲＭＢ），ａｎｄｏｎｅｉｎｐｅｒｂｅｄｄａｙｉｓ１０～１４Ｙｕａｎｉｎ２０１０ｖａｌｕｅ， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｂｕｔｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｓｈｏｕｌｄｂｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｅｃｏｎｏｍｉｃｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｉｎｌｏ ｃａｌａｒｅａ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅ；Ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ；Ｄｒｕｇ；Ｌａｂｏｒｃｏｓｔ；Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅｃｏｓｔ 　　２００９年４月中共中央、国务院《关于深化医药卫 准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入 生体制改革的意见》提出：推进医药分开，通过实行 等途径予以补偿。 药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐 根据卫生部给出的定义，药事服务费是指医疗 步改革或取消药品加成政策。２０１０年２月《关于公 机构在提供医疗服务过程中收取的一项费用，主要 立医院改革试点的指导意见》中进一步明确：逐步取 用于补偿其向患者提供药品处方服务的合理成本。 消药品加成政策，对公立医院由此而减少的合理收 药事服务费是