小儿休克的容量与体液复苏ppt课件.ppt

广州市妇女儿童医疗中心 广州市儿童医院PICU 杨镒宇 小儿休克的容量与体液复苏广州，2009.12.18 广州市妇女儿童医疗中心 小儿休克的容量与体液复苏 概况 小儿休克分类 小儿各种休克与容量特点 体液复苏原则 监测与安全 广州市妇女儿童医疗中心 小儿休克分类 心源性休克 容量缺失性休克 低容量性休克 失血性休克 （血流）分布异常性休克： 感染性休克 过敏性休克 神经源性休克 创伤性休克 广州市妇女儿童医疗中心 小儿各种休克与容量特点 容量缺失性休克 低容量性休克 氧传输 DO2= CO * (Hb * SaO2 *1.34 + PaO2 * 0.003) 心率 X 前负荷 CVP 每搏输出量 心肌 dobutamine 后负荷 Hyosine 广州市妇女儿童医疗中心 小儿各种休克与容量特点 容量缺失性休克 失血性休克 氧传输 DO2= CO * (Hb * SaO2 *1.34 + PaO2 * 0.003) 心率 X 前负荷 CVP 每搏输出量 心肌 dobutamine 后负荷 Hyosine 广州市妇女儿童医疗中心 小儿各种休克与容量特点 感染性休克 氧传输 DO2= CO * (Hb * SaO2 *1.34 + PaO2 * 0.003) 心率（早期） X 前负荷 CVP （早、中、后期） 每搏输出量 心肌 dobutamine （中、后期） 后负荷 Hyosine（早、中、后期） 广州市妇女儿童医疗中心 小儿各种休克与容量特点 过敏性休克 氧传输 DO2= CO * (Hb * SaO2 *1.34 + PaO2 * 0.003) 心率 X 前负荷 肾上腺素 （早、中、后期） 每搏输出量 心肌 dobutamine （中、后期） 后负荷 Hyosine（中、后期） 广州市妇女儿童医疗中心 小儿各种休克与容量特点 神经源性休克（剧烈疼痛、高位脊髓、脑干、脑实质创伤、 深度麻醉 ） 创伤性休克（神经源、失血、低容量、感染） 氧传输 DO2= CO * (Hb * SaO2 *1.34 + PaO2 * 0.003) 心率（早期） X 前负荷 CVP （早、中、后期） 每搏输出量 心肌 dobutamine （中、后期） 后负荷 Hyosine（早、中、后期） 广州市妇女儿童医疗中心 小儿各种休克与容量特点 心源性休克 混合型休克 矛盾治疗 组织产物+组织因子+应激SIRS 感染性休克 剧烈疼痛 神经源性休克 氧传输 DO2= CO * (Hb * SaO2 *1.34 + PaO2 * 0.003) 心率（早期） X 前负荷 CVP （中、后期） 每搏输出量 心肌 dobutamine（早、中、后期） 后负荷 regitine（早、中、后期） 广州市妇女儿童医疗中心 小儿各种休克与容量特点 混合型休克 MODS 矛盾治疗 感染性休克 神经源性休克、创伤性休克 心源性休克 氧传输 DO2= CO * (Hb * SaO2 *1.34 + PaO2 * 0.003