心脑血管病防治健康教育ppt课件.pptVIP

* * 这种手术都是局部麻醉的，所以你在手术过程中是清醒的。在导管插到需要扩张的地方，导管头上的气囊就会开始扩张，或者在放支架，那时候可能有点痛，有的人有，有的人没有，不要紧的。但是你觉得痛，你就马上告诉医生，医生会处理的，你不要担心。 * * 做完手术之后，医生会留一根小的管子叫鞘管在伤口上，观察一段时间后就可以拔掉了，伤口处理一下就可以送回病房。大家一定要记得，在腿上开口手术的，24小时内尽量不要移动这条腿，在手臂上开口手术的，24小时内尽量不要动这个胳膊。你要平躺6到8个小时，确保止血和伤口的愈合。 手术后，你还要记得这几个点，要多喝水，24小时内不要吃高蛋白的食物，什么鸡蛋啊，鸡汤啊，鱼汤啊，豆制品啊，都不要碰。当你可以起床走动了，也不要去搬什么东西，提什么重物，更不能就去做什么体力劳动。家属也要特别注意这些，帮助患者一起度过这段时间。 * * 大家支架手术做完了，会有什么感觉？ 轻松感 原来胸口被压着的感觉消失了。 感觉身体舒服好多 胸口痛的感觉没有了。 但是也有些病人会觉得，心脏里安了个东西，不敢动 “万一动一下，支架掉了怎么办？”在这里要告诉大家手术好了，也放松心情，不要在思想上有负担，认真地按照我们医生的要求去做，就不会有问题 * * 住几天院，伤口恢复差不多了，就可以出院了。大家一定会想，做完支架了，是不是万事大吉了？ 答案 “当然不是”。为什么？还记得我们前面看到了营养心脏的血管—冠状动脉吗？我们也提到过动脉硬化在全身都有可能发生。这条动脉其实很长，也有很多枝枝叉叉。PCI手术只是对其中的一小段进行了治疗，绝大部分病人都有隐患存在，所以如果不加注意，去消除潜在的危险因素，其他位置的血管仍有可能发生堵塞 * * 所以说，PCI手术只是相当于把京沪高速公路上有1米的障碍给疏通了，可是今后能否继续保持全路畅通，关键就在于养护了。那么如何养护好冠状动脉这条路呢？ * * 首先第一条就是，修好的这部分路不要再堵住了。我们前面提到，放置支架对血管内皮有轻微的损伤，损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复，就是重新长起来。内皮需要一个过程，在这个过程里，我们的血小板又想要做雷锋了，要开始帮忙了。我们知道，这个时候血小板在帮倒忙，就和前面一样。血小板又会堆集，在损伤的地方又会形成血栓。所以我们要一定用抗血小板药物来预防这种事情的发生。 * * 为什么要用抗血小板药物呢？ 我们用抗血小板药物的目的是1 防止血液变得粘稠；2 防止血管中形成铅笔尖大小的凝血小块。 为了做到以上两点，我们必须要同时吃阿司匹林和氯吡格雷 在座的有多少人以前吃过阿司匹林？ 大家看，光吃阿司匹林，但是还会发病，所以我们一定要两个药同时吃 那么要吃多久呢？ 现在的证明证实要吃12个月。原来的治疗指南上推荐是吃3个月，后来变成6个月，现在是吃12个月，为什么呢？随着PCI手术的增多，医生也逐渐发现，术后的发作的机率还是很高，所以现在的建议就是要吃12个月以上。这里给大家讲个小例子。2003年北京SARS的时候，有个老病人，不敢去医院，结果就被迫停药了，后来冠心病再发，又被送回医院装支架了 * * 这里呢再多说一个小问题。我们这里的老年朋友比较多，有时呢可能要拔个牙啦，做个小手术啦。因为你在做抗血小板治疗，如果有伤口不大容易止血，所以在你动这种手术之前，一定要咨询你的心血管医生，让他们决定是不是要停药，他们最了解你的情况。大家一定不要擅自把药停掉。 * * 其次就是其余的路段的养护。我们之前说了，高血压、高血脂、高血糖这三高会损伤血管内壁，这是冠心病的高危因素。它们会在其它的路段，这里那里给你破坏血管内部，造成动脉硬化、最后形成血栓。因此，治疗这些慢性病，对于冠心病病人来说更加重要。你们的医生也肯定告诉你们，要坚持服用药物。因为时间关系，我们下次会仔细讲，高血压和高血脂患者的康复治疗。另外少动,吸烟,酗酒也是冠心病高危因素. * * 有人说了，我今天出院，明天就治好高血压，这我办不到。那么，我先告诉大家一些马上可以做到的事情，就是改变你的生活方式，让它更加健康。这其中就包括饮食和运动。这大家好像都懂，但也有很多人不会做。 * * 冠心病患者饮食原则应减少饮食热能以控制体重，减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加多不饱和脂肪酸，限制单糖和双糖摄入量，供给适量的矿物质及维生素。 多进食含钙、镁、钾、维生素丰富的食品。如牛奶、波菜、紫菜、黑木耳、海带、芹菜、香蕉及优质的蛋白质, 如: 鱼、豆类 * * 吸烟增加冠心病发病率和病死率高达2倍～6 倍,出院前使病人意识到其危害性,决心戒烟或减少吸烟量直至过渡到完全戒烟。过度饮酒、肥胖对身体健康也是不利的。因此要饮酒适量, 每日不超过15ml 酒精量; 体重干预:对于超重病人限制高脂、高盐、高糖饮食、多吃