妊娠合并肾病综合征医学课件.pptVIP

妊娠高血压合并肾病综合征 * 病 例 赵霞，女，27岁，主因孕35周，双下肢水肿近2个月，血压升高1天于5月11日入院。 体查：T36.7,P92,R18,BP140／90， 孕妇双眼睑水肿，胎心监护正常，无头晕、头痛 、眼花症状，无腹痛及阴道流血。 孕妇既往无高血压、糖尿病、乙肝、无外伤手术史。 入院诊断：妊娠期高血压 疾病、子痫前期、低蛋白血症。给于硝苯地平片10mg q6h口服，葡萄糖500ml加硫酸镁注射液10g缓慢静点每日一次，地西泮2.5mg qn口服，低分子肝素钙5000u皮下注射qd，地塞米松10mg肌注。给与解痉、镇静、降压对症治疗。于5月17日孕妇无宫缩、膝腱反射正常已孕36周终止妊娠行剖宫产术。 * 辅助检查 检验项目 结 果 单 位 参考值 血小板计数 33 10-9／l 100-300 血红蛋白 104 g／l 113-151 总胆汁酸 11.6 0-10 白蛋白 21.9 g／l 35-52 尿蛋白 5 g／l 0 24h尿蛋白定量 5.744 g／24h 0.028-0.1411 * 妊娠高血压综合症（妊高症）指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度（先兆子痫，子痫），是产科四大死亡之一，一般轻中度妊高症对患者的影响易控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致孕产妇及围产儿发病率