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呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理疗效探讨 崔嫌嫌李晓静 郑州大学第一附属医院 呼吸科河南郑州450052 【摘 要】目的探讨呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理疗效。方 法选取木科室于2014年6月至2014年门月收治的慢性阻塞性肺疾病患者121 例为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规的临床治疗 和护理，实验组患者同时接受呼吸体操锻炼，对比两组患者临床疗效。结果对照 组出院6个月后肺功能较出院时无显著变化，差异无统计学意义(Pgt;0.05)o 实验组患者呼吸体操锻炼6个月后肺功能各项指标较出院前均有所改善，差异有 统计学意义(Plt;0.05)。结论加强对患者的呼吸体操锻炼，对治疗慢性阻塞性 肺疾病具有较好的临床护理效果，能够改善改善患者的肺功能，延缓疾病进展, 值得临床推广。 【关键词】呼吸体操；慢性阻塞性肺疾病；集束化护理；肺功能 【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867 (2015) -06- 1引言 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是呼吸系统 的常见病和多发病，致残、致死率高。由于起病缓慢，病程长及不完全可逆性气 流受限呈进行性加重等特点，最后导致呼吸困难、运动能力和牛活质量下降，影 响身体健康和劳动能力，这不仅给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的 经济负担⑴。缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼方式可以增加呼气末阻力、减少 呼吸肌疲劳，是COPD患者缓解期常规健康教育内容之一，但因形式枯燥，不利 于患者长期坚持。为此，我科室护理人员将多种呼吸锻炼方式融合，制定了一套 适合COPD缓解期患者锻炼的呼吸体操，为探讨呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾 病患者的临床护理疗效，对在我科室2014年6月至2014年门月接受治疗121 例患者进行研究分析，具体如下： 2资料与方法 1.1 一般资料 2014年6至2014年11月收治的121例COPD患者为研究对象，纳入标准： 确诊为COPD；年龄le; 80岁。排除标准：合并严重心、脑等疾病患者；肢体活 动障碍；重复入院但分组不同的患者。研究对象中男性86例，女性35例，平均 年龄为(68.6plusmn;16.2)岁，按患者入院吋间分组，单月为对照组，双月为 实验组。其中对照组53例，实验组68例，两组患者基本临床资料对比无明显的 统计学差异(Pgt;0?05),具体见表 表1两组患者一般资料比较 1.2方法 1.2.1护理方法两组患者均采用集束化护理干预，具体如下：①心理护理： 从患者心理特点出发，对其进行有效的沟通交流、引导、疏导患者不良情绪，保 证其处于良好的精神状态。②饮食护理：从患者的实际情况出发，引导患者养成 良好的饮食习惯，鼓励其多食营养丰富、富含有高蛋白以及容易消化的食物，多 饮水。禁食刺激性强的食物,遵循少食多餐的原则，虑者在进食中尽量不要说话， 防止出现呛咳的情况［2］。③健康教育：按照患者的实际情况为依据为患者制定 相应的健康宣教措施，耐心的向患者讲解呼吸体操锻炼的重要性及对病情的影响, 使患者正确的认识呼吸锻炼，并U积极主动的配合医护人员进行呼吸体操锻炼。 同时利用移动护理查房车、平板电脑、宣教手册、工休会等多种手段，将其锻炼 方法教授于患者，从而使患者更好的掌握呼吸锻炼的相关要点。④舒适护理：对 于长期卧床患者，帮助其采用正确舒适体位，保证呼吸道通畅；定期帮助患者更 换体位，避免褥疮等发生。 1.2.2对照组在集束化护理的基础上，辅以呼吸体操锻炼：以“国家八五攻 关课题”资助的COPD防治研究协作组推荐的呼吸体操［3］为基础，查阅相关文献， 并咨询康复治疗师，制定出操作性强的呼吸体操。由我科经过专门培训的护理人 员个别或集体指导患者进行呼吸体操锻炼。患者在住院期间症状缓解后即可早期 开始进行。责任护士每日对患者进行指导和监督，并讲解坚持呼吸锻炼的必要性。 根据文献报道［4,5］选择时间点出院后为6个月，通过随访系统了解患者锻炼情况, 比较岀院后6个月两组患者肺功能变化。呼吸体操锻炼内容如下:①抗阻力锻炼： 嘱患者取屈膝仰卧位，将沙袋放置上腹部进行挺腹锻炼，腹部随吸气缓缓隆起， 缩唇缓慢呼出气体使腹部下陷。锻炼初始沙袋重量为lkg,以后每周增加0.5kg, 逐渐加沙袋重量达4kg为止，锻炼时间每次至少5min,每天上午、下午进行各 进行1次。呼吸肌抗阻锻炼吋及锻炼前后均给予双鼻氧管吸氧lh，吸氧流量为1? 2L/min,氧浓度为20%?29%。②头颈放松：坐位、站位均可，头颈放松，两足 开立双手叉腰，头颈向左右缓慢地转动，上身及腰部不要转动，腹部随吸气吋缓 慢隆起，缩唇缓慢呼出气体使腹部下陷，上述动作重复15?20次。③压腹呼气：