中医基础理论.阴阳学说ppt课件.ppt

（1）阴阳偏胜：指阴邪或阳邪偏盛的病理变化。阴或过度亢盛，可致阴阳转化。 ①阳胜则热、阳胜则阴病： 阳胜则热：阳邪偏盛致病，可致热证。 实热证。 阳胜则阴病：阳邪偏盛致病，可致阴 液损伤。 ②阴胜则寒，阴胜则阳病： 阴胜则寒：阴邪偏盛致病，可导致寒证。实寒证。 阴胜则阳病：阴邪偏盛，阴长阳消，可导致阳气损伤。虚寒证。 （2）阴阳偏衰：指阴液和阳气任何一方低于正常水平的病理变化。 ① 阳虚则寒： 指人体阳气虚衰不足，阳虚不能制约阴，则阴相对偏盛而现虚寒证。即 “阳虚则阴胜”。 ② 阴虚则热： 指人体阴液不足，阴虚 不能制约阳，则阳相对偏亢而出现虚 热证。即阴虚则阳亢。 ③ 阴阳两虚： 因阴阳之间存在互根关系，故又可发生阴阳互损的病理变化，导致阴阳两虚。 阴阳互损是指机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。表现为： 阳损及阴——当阳虚至一定程度时，因阳气的不足，累及阴液的化生不足，出现以阳虚为主的阴阳两虚的病理状态。 阴损及阳——当阴虚至一定程度时，因阴虚累及阳气的化生不足，或阳气无所依附而散耗，出现以阴虚为主的阴阳两虚的病理状态。 （四）用疾病诊断： 《素问·阴阳应象大论》：“善诊者，察 色按脉，先别阴阳”。 张景岳：“凡诊病施治，必须先审阴阳， 乃为医道之纲领”。起到执简驭繁的作用。 四诊分阴阳，为辨证提供可靠依据。 1、四诊分阴阴 （1）望诊：望病人色泽的明暗分阴阳 色泽鲜明——属阳 色泽晦暗——属阴 色黄鲜明如桔色，阳黄、病轻、易愈 黄疸 色黄晦暗如烟熏，阴黄、病重、难愈 （2）闻诊：闻病人语声高低分阴阳 语声高亢，多言躁动——属阳 语声低微，少言沉静——属阴 （3）问诊： 问病人寒热的喜恶分阴阳 恶热、口渴、喜饮——属阳 恶寒、口润、不渴——属阴 （4）切诊：部位、形态、至数分阴阳 浮、数、洪、滑——阳脉 沉、迟、细、涩——阴脉 2、辨证分阴阳：八纲辨证是临床各种辨证方法的纲领，而阴阳又是八纲辨证的总纲。 表、实、热——阳 八纲 里、虚、寒——阴 无论四诊，还是辨证，都必须以分辨阴阳为首务。如张景岳所说：“医道虽繁，可以一言蔽之者，曰阴阳而已”。 （1）确定治疗原则：《灵枢·邪客篇》：“补其不足，泻其有余”。 ①泻其有余（损其有余）——适用于阴阳偏胜而其相对的一方尚未构成虚损的实证，即“实则泻之” 。 ②补其不足（补其偏衰）——适用于阴阳偏衰之虚证，即“虚则补之”。 阴偏虚——虚热证——滋阴清热，补阴 抑阳，阴液充足，虚热自清。即“壮水之主，以制阳光”。又称“阳病治阴” 阳偏虚——虚寒证——助阳散寒，补阳抑阴，阳气恢复，虚寒自消。即“益火之源以消阴翳”。又称“阴病治阳” 明·张景岳根据阴阳互根的理论，提出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴 助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴， 则阴得阳升而泉源不竭”。 阴中求阳——在补阳剂中佐以补阴之 品，使阳得及阴助而生化无穷。 阳中求阴——在补阴剂中佐以补阳之 品，使阴得阳升而泉源不竭。 2、药物性能，必分阴阳。 “性能”：指药物的四性（四气），五味 及作用。皆可用阴阳来归的说明。 ① 药之四性（四气）： 寒、凉——属阴，如黄连、石膏、知母。 温、热——属阳，如干姜、附子、肉桂。 ②、药之五味（六味） 辛、甘、淡——为阳，如菊花、薄荷、猪苓 酸、苦、咸——为阴、如地龙、乌梅、五味子 ③、药之作用 升、浮——属阳，如桑叶、升麻、浮萍 降、沉——属阴，如石决明、牡蛎、磁石 第二节 阴阳学说 （一）阴阳的概念： 阴阳是什么？ 阴阳是什么？ 阴阳是一种自然现象 单纯 阴阳是一组自然现象 发展 阴阳是一种对立统一的属性 高级 1、阴阳哲学的意义 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。 既可代表自然界相互关联的某些事物和现象的对立双方。如：男与女，天与地，明与暗，冷与暖等。 又可分折同一事物内部所存在着相互对立的两个方面。如：内与外，上与下，向阳与背阳等。 2、特性 （1）普遍性：“阴阳者，