心源性猝死医学课件.pptVIP

. . * 改变滑膜细胞基因表达而改变其性能,活化B细胞、T细胞及巨噬细胞,分子模拟 但未能在病人的血液和滑膜中培养出细菌，且抗菌素和摘除扁桃腺也未能影响RA的发病率和病理过程 HLA-DR4：是人类白细胞抗原上的一个基因片段,编码的相应蛋白是决定此抗原特异性的蛋白之一 * 心源性猝死 * 定 义 心源性猝死：由于各种心脏原因所致的突然死亡。可发生于原来有或无心脏病的患者中，常无任何危及生命的前期表现，突然意识丧失，在急性症状出现后1小时内死亡，属非外伤性自然死亡，特征为出乎意料的迅速死亡。 ST段抬高心肌梗死(ST-elevation * 流 行 病 学 在工业化国家中成人死亡的重要原因为冠心病导致的SCD，SCD的发生率文献报道为每年0.36~1.28/1000,但未送医院的猝死未统计在内。因此，人群中SCD的实际发生率可能更高。在不同年龄、性别及心血管疾病史的人群中，SCD发生率有很大差别，60~69岁有心脏病病史的男性中SCD发生率高达每年8/1000。80%的医院外猝死发生于家中，15%发生于路上或公共场所。 * 危 险 因 素 1）年龄、性别：中老年居多，男性女性 2）高血压与左心室肥厚 3）高脂血症中LDL-C增高。 4）运动 5）饮酒过度 6）心率及心率变异 7）吸烟 8）精神因素 9）家族史 10）其他（糖耐量异常、肥胖）