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- 2019-02-13 发布于广东
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P2 低效型呼吸型态:与两下肺慢性支气管炎有关 Ia教会患者有效咳嗽及腹式深呼吸功能训练 Ib必要时予以吸氧吸入 Ic嘱其卧床休息,减少机体耗氧量 201510.21 08:00 O:患者行手术治疗 * P3 知识缺乏:缺乏术前准备知识 Ia 协助病人做好术前相关检查:灌肠、刷牙等 Ib 教会患者腹式深呼吸及有效咳嗽、排痰的方法 Ic 告知床上使用便盆及早期床上,下床活动的重要性 Id 术前帮助病人进行手术中体位的训练向患者介绍麻醉 及手术方式,注意事项 201510.21 08:00 O:患者掌握手术配合的相关知识, 掌握深呼吸及有效咳嗽的方法 * 2015.10月21日上午在全麻下行颈,胸二切口食管癌根治颈部吻合术,手术顺利,术后带胸腔闭式引流管,十二指肠营养管,吻合口以下胃管,尿管,纵膈引流管,颈部引流管各一根,予以吸氧,禁食,接心电监护,半卧位,指导正确的咳嗽咳痰方法及早期床上活动方法并告知其重要性,遵医嘱予以抗炎,护胃,化痰,止血,肠外营养等支持对症处理。 2015.10.21 20:00主诉恶心,胃部不适,告知医生后予以胃复安等支持对症处理后缓解。 * * 术后第一天2015.10.22 08:00神志清清,精神差,心率快116-124次/分,血压偏低91-102/54-61mmHg,尿量1100ml,切口疼痛,咳嗽咳痰不易,难以咳出,雾
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