普外科住院患者营养状况评价及预后分析-中国科技论文在线.PDF

2005年 6月第43卷第 11期 ChinJSurg，June2005，Vo1．43，N-ll · 693 · ．夕卜科 营养 普外科住院患者营养状况评价 及预后分析 吴国豪 刘中华 郑烈伟 全应军 吴肇汉 【摘要】 目的 探讨外科住院患者营养状况与手术后并发症发生率及死亡率的关系。方法 采用多项营养评价指标测定4012例普外科非急诊住院患者营养状况，分析患者营养状况与死亡率、 并发症关系。结果 各项营养指标检测的营养不良发生率分别是：体重指数21．3％，三头肌皮褶厚 度50．6％，上臂围20．5％，上臂肌围21．2％，主观全面评价法 38．0％，微型营养评价法20．8％，ALB 24．2％，PA35．4％，TLC55．8％。60岁组老年患者、消化道疾病患者及恶性肿瘤患者营养不 良发生 率分别高于≤60岁、消化道外疾病及 良性疾病患者，差异具有统计学意义(P0．05)。营养不 良患者 的并发症发生率及死亡率均明显高于营养状况 良好者(P0．01)，而且住院时间明显延长 (P 0．05)。结论 营养不 良患者的手术后死亡率、并发症发生率和住院时间均高于营养状况良好者。 【关键词】 营养障碍；营养评价；手术后并发症；预后 Prevalenceofmalnutritioningeneralsurgicalpatients：evaluationofnutritionalstatusandprognosis WU‰ 一hao，LIUZhong-hua，ZHENGLie—wei，QUAN ngjun，UZhao—han．DepartmentofGeneral Surgery，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China Corresponding author：唧 Guo．hao．EmaiZ：wugh@zshospita1．net A【bstract】 Objective Toestimateprevalenceofmalnutritiononadmissiontohospitalandthe relationshipbetweennutritionalstatusandprognosis．Methods Fourthousandandtwelvepatientsadmitted togeneral surgerydepartmentwereevaluatedbyalotofnutritionindexeswithin48h．Operativemorbidity andcomplicationswererecordedtoidentifythedifferencebetw eenmalnourishedandwell—nourishedpatients． Results MalnutritionrateofallpatientsaccordingtoBMI，TsF，MAC，AMC，albumin，prealbumin，and lymphocytecountwas21．3％ ，50．6％ ，20．5％ ，21．2％ ，24．2％ ，35．4％ and55．8％ ，respectively．The prevalenceofmalnutritionasdefinedbySGAandMNAwere38．8％ and20．8％．Theolderpatients(60 yearsold)wereassociatedwithahigherprevalenceofmalnutrition(47．6％)comparedwiththoseyounger than60(31．5％)．MalnutritionWasmorefrequentlyoccurredincancerpatientsthannon·oncologicpatients (64．5％VS22．4％)．Patientswithdigestivetractdiseasehadhigherratesofmalnutritionthanthosewithout digestivetractdisease(52．6％VS30．0％)．Therewerelargediffe