呼吸道护理干预在老年慢性阻塞性肺病住院患者的应用效果分析.docx

呼吸道护理干预在老年慢性阻塞性肺病住院患者的应用效果分析 (江苏省丹阳市中医院 江苏 丹阳212300) :目的:观察分析呼吸道护理干预对老年慢性阻塞性帅病住院患者的临床效果。 方法:选取我院2011年10月~2013年10月收治的192例老年慢性阻塞性肺病住 院患者，随机分为对照组和观察组两组，每组各96例。对照组采用常规普通护 理，观察组在常规普通护理基础上加强呼吸道护理干预。统计分析两组患者临床 疗效及住院时间。结果:对照组96例患者，病情好转出院85例，有效率88.5%, 平均住院治疗时间16.5plusmn;2.5天。观察组96例患者，病情好转出院93例， 有效率96.9%,平均住院治疗时间12.5plusmn;1.5天。两组数据比较有显著差 异，具有统计学意义(Plt;0.05)结论:针对老年慢性阻塞性肺病住院患者的饮食、 氧疗及并发症、心理等方面的常规普通护理同时加强呼吸道护理干预，能有效缓 解症状，控制病情，减少住院时间，加强临床治疗效果，改善患者生活质量。 关键词:慢性阻塞性肺病；老年；呼吸道；护理干预 ［中图分类号］R6 ［文献标识码］A 文章编号： 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是由 慢性支气管炎或其他原因引起细支气管狭窄、终末细支气管远端气腔过度充气， 并伴气腔壁膨胀，最终导致进行性加重、不完全可逆以气道阻塞、气流受限、肺 功能下降为特征的一种疾病。主要与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关，是临床常见疾患乞一，致残率和致死率较高［1］。随着我国人口的老龄化 程度的增高，我国40以上的人群的慢性阻塞性肺疾病的患病率高达8.2%［2］,慢 性阻塞性肺病对老年人身体健康及生命安全造成严重威胁。控制急性发作以及延 缓气道不可逆损伤是慢性阻塞性肺疾病的主要治疗口的，治疗方法包括吸氧、止 咳、解痉平喘和控制感染等，在科学合理治疗同时，积极有效的护理也是关键。 笔者对我院2011年10月-2013年10月收治的192例老年慢性阻塞性肺病患者， 随机分为对照组和观察组两组，每组各96例。对照组采用常规普通护理模式， 观察组在常规普通护理基础上加强呼吸道护理干预。统计分析两组患者临床疗效 及住院吋间。观察结果显示，针对老年慢性阻塞性肺病住院患者的饮食、氧疗及 并发症、心理等方面的常规普通护理同吋加强呼吸道护理干预，能有效缓解症状, 控制病情，减少住院时间，加强临床治疗效果，改善患者生活质量。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料192例患者临床均表现为咳嗽、咯痰、喘息伴或不伴发 热；不同体力活动程度后的胸闷、气急、口唇甲床紫纟甘、心动过速；重者呼吸衰 竭，出现兴奋多语、烦躁不安以及昏睡或昏迷；符合慢性阻塞性肺疾病（COPD） 诊断、管理和预防袖珍指南2006年修订版的诊断标准［3］。其中，男性126例 （65.6%）,女性 66 例（34.4%）；年龄 57~81 岁，平均年龄 62.5plusmn;2.5 岁; 临床类型，慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿154例（80.2%）、支气管哮喘合并阻 塞性肺气肿30例（15.6%）、单纯慢性支气管炎8例（4.2%）；并发症，呼吸衰竭 60例（31.3%）自发性气胸8例（5.0%）、慢性肺源性心脏病162例（70.0%）、 霉菌感染4例（4.2%）、应急性溃疡4例（4.2%）、咯血2例（2.1%）；合并症， 高血压58例（30.2%）、糖尿病18例（9.4%）、冠心病34例（17.7%）、心功能不 全］08例（56.3%）、心律失常136例（70.8%）、水电解质紊46例（24.0%）、肝 肾功能不全4例（2.1%）。随机分为对照组和观察组两组，每组各96例，两组在 性别、年龄、临床症状体征、病程、并发症及合并症等方面无显著差异（P0.05）, 有可比性。 1.2治疗方法 所有患者均视病情轻重在给予抗炎、平喘、祛痰、吸氧、 纠正水电酸碱失衡、营养支持，处理并发症等治疗同吋给予精心护理。对照组采 用常规普通护理模式，观察组在常规普通护理基础上加强呼吸道护理干预。 2?结果 经临床治疗和护理，对照组96例患者，病情好转出院85例，有效率 88.5%, 7例因治疗无效、病情加重而转院或放弃治疗（7.3%）,治疗无效死亡4 例（4.2%）,平均住院治疗时间16.5plusmn;2.5天。观察组96例患者，病情好 转出院93例，有效率96.9%, 2例因治疗无效、病情加重而转院或放弃治疗(2.1%), 治疗无效死亡1例(1.0%),平均住院治疗时间12.5plusmn;1.5天。两组数据比 较有显著差异，具有统计学意义(Plt;0.05) 3.讨论 3.1 规普通护理 3.1.1病房环境COP