癌痛的规范化治疗医学课件.pptxVIP

癌痛的规范化治疗概述初诊癌症患者疼痛发生率约为1/4；晚期癌症患者的疼痛发生率约为3/5-4/5，其中1/3的患者为重度疼痛。癌痛不仅会引起患者感官的极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、纳差等症状，严重影响患者生活质量。 癌痛病因癌肿压迫，骨、神经、内脏、脑、皮肤、软组织的浸润和转移癌症本身引起78.2%手术后：手术切口疤痕，神经损伤躯体因素癌症治疗有关8.2%化疗后：栓塞性静脉炎、中毒 性周围神经病变放疗后：局部损害、周围神经损伤纤维化癌痛的原因衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等与癌症有关6%骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛与癌症无关7.2%恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独社会-心理因素癌痛机制癌痛评估相信疼痛评估原则 NRS评分为第5项生命体征0102全面 动态 0303正确评估---癌痛治疗的前提入院8h内疼痛评估强度评分：静息部位强度评分：活动后性质加重因素爆发痛情况影响睡眠，食欲不佳，情绪低落减轻因素疼痛类型为：伤害感受性、神经病理性、混合性？癌痛分类依疼痛持续时间：急性疼痛：疼痛存在，少于2月慢性疼痛：持续3个月或以上依病理学特征内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛疼痛的评估疼痛强度的评估数字分级法（NRS）根据主诉疼痛程度分级法（VRS）视觉模拟法（VAS）疼痛强度