激素替代疗法治疗围绝经期综合征的进展-海南医学.PDFVIP

Hainan Med J, Dec. 2013, Vol. 24, No. 24 海南医学2013年12月第24卷第24期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.24.1524 ·综 述· 激素替代疗法治疗围绝经期综合征的进展 曹卫红，彭经纬，梁新国 (三峡大学仁和医院儿科，湖北 宜昌 443001) 【摘要】 激素替代疗法(Hormone replacement therapy ，HRT)作为围绝经期妇女生殖健康保健及激素相关疾 病防治的一种方法，日益受到广大研究者的关注。随着研究的深入，人们对激素替代疗法的安全性和危险性有 了越来越深刻的认识。本文将激素替代疗法对治疗围绝经综合征的最新进展做一综述。 【关键词】 激素替代疗法；围绝经期综合征；雌激素；孕激素 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350(2013)24—3679—03 女性在40 岁以后，因卵巢功能减退，雌激素分泌 围绝经期其他血管舒缩症状，是治疗血管舒缩症状最 减少，会出现月经不调、夜惊盗汗、情绪激动、骨质疏 有效的方法。中重度潮热是HRT 的主要适应证。另 [3] 松等一系列综合征状，即围绝经期综合征，它严重影 有人发现 ，对于具有更年期综合征的围绝经期妇 响了广大女性的生活质量。激素替代疗法(Hormone 女，短期应用利维爱(一种人工合成的菑体激素，化学 replacement therapy ，HRT)通过给予围绝经期妇女适 结构为7-甲基异炔诺酮，可代谢为具有雌、孕、雄激素 [1] 量的性激素以改善与激素不足有关的各种症状 ，作 活性的物质)可显著改善血管舒缩症状，而且具有较高 为围绝经期妇女生殖健康保健及激素相关疾病防治 的安全性，其具体剂量可以根据个体化进行选择。利 的一种方法日益受到全球的关注，人们对其利弊也逐 维爱在围绝经期综合征短期激素替代治疗中已有广泛 [4] 渐有了越来越深入的认识。本文就HRT 在治疗围绝 应用，但对其应用剂量及临床疗效报道不一 。 经综合征方面的最新进展进行总结。 2 HRT与泌尿生殖系统萎缩症状 1 HRT与血管舒缩症状 在围绝经期，女性的泌尿生殖系统发生了变化，具 广大学者一致认为，围绝经期妇女普遍出现的血 体表现为外阴皮肤和大小阴唇萎缩，尿道变短，括约肌 管舒缩症状，如潮热、盗汗、眩晕等，部分妇女还伴随 松弛，阴道内的糖原和乳酸杆菌减少，pH 值上升，容易 焦虑、多疑、多言多语、记忆力减退、睡眠质量下降等， 出现阴道干燥狭窄、性交困难、阴道炎和膀胱刺激征。 这些均与雌激素分泌减少有着密切的关系，而HRT 而且，随着年龄的增长，上述症状会逐步加重。在这个 [2] 可有效缓解这些症状。有人研究发现 ，HRT 可以有 时