5.赵举-婴幼儿长时间CPB特点.pptVIP

下载本文档

2
0
约1.14千字
约 20页
2019-02-16 发布于浙江
举报
版权申诉

5.赵举-婴幼儿长时间CPB特点.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

婴幼儿长时间体外循环的管理特点大动脉错位治疗 DRT特点 DRT临床结果一般资料数量：56例年龄：6月~18岁体重：5.5~51kg 临床结果 CPB: 320+/-60min 阻断: 219+/-39min 出院：50/56 （89.3％）随访结果满意长时间CPB 相关并发症血液破坏心肌保护问题肺功能损害内环境紊乱凝血功能改变体外循环管理体外循环管理的重点 MST液、HTK液配方心肌保护长时间体外循环有效的微循环灌注 CDI 500 持续动态血气监测吸入麻醉药血液保护全程血液回收凝血功能保护凝血监测（TEG）肺脏保护体外循环安全监测压力液面微泡氧耗代谢体会 LOGO 赵举体外循环科阜外心血管病医院 TGA VSD PS TGA IVS (超龄) TGA IVS(新生儿) TGA PH DRT or REV 左室训练动脉调转 Newborn Switch 动脉 Switch 1. TGA 合并 LVOTS 的病理生理 2. DRT手术的特点 3. CPB管理要点 CPB准备预充对机体内环境影响最小氧合器优化管道 6 泵头晶体液库血 COP 晶体液 ST. Thomas HTK 心肌保护氧合血 4：1 1：1 Liu J, Feng Z, Zhao J, Li B, Long C. The myocardial protection of HTK cardioplegic solution on the long-term ischemic period in pediatric heart surgery. ASAIO J. 2008 Sep-Oct;54(5):470-3. 1 电生理特性的保护 2 机械活动的保护 3 冠脉系统保护内环境稳定微循环灌注应激血压流量细胞新陈代谢 B E C D A 动脉高灌注流量偏低的动脉灌注压良好的静脉引流有效的代谢监控平稳的麻醉控制改善氧供保护重要脏器功能减轻炎性反应减少细胞破坏全程 Cell Saver 血液稀释改良超滤 CUF ZBUF 1 补充凝血因子血液稀释血小板功能保护术前放血 2 术中放血 CUF/ZBUF 停机前FFP 3 改良超滤鱼精中和后 - 浓缩血小板 - 新鲜冰冻血浆 - 浓缩洗涤红细胞 - 纤维蛋白原 - 凝血酶原复合物转前转中转后 1 2 充分引流 3 避免机械性损伤减轻炎性反应