菌群的调节作用益生菌是否可以预防治疗儿科疾病-NestléNutrition.PDFVIP

菌群的调节作用： 益生菌是否可以预防/治疗儿科疾病？ Hania Szajewska 调节肠道菌群，如通过使用益生菌，可能有助于改善健康结局。这里我们将举例 描述过去三年发表过的一些与此有关的研究。 治疗急性肠胃炎 选择临床疗效明确的益生菌[如鼠李糖乳杆菌（LGG）]，作为口服补液治疗急性肠 胃炎的一种补充[1]。已有大量研究评估了急性肠胃炎患者使用其他益生菌（单一或组 合）的效果。许多但不是所有研究都显示益生菌治疗组的腹泻持续时间得以缩短[2]。 预防抗生素相关性腹泻 有证据支持使用益生菌（例如，大剂量的鼠李糖乳杆菌或布拉氏酵母菌）可预防 抗生素相关性腹泻，但没有证据表明使用益生菌对治疗有益[2] 。 院内感染性腹泻 与安慰剂相比，使用LGG有可能降低院内感染相关性腹泻的整体发病率，包括轮 状病毒肠胃炎[3]（图1）。 风险比值 风险比值 研究组或亚组 M-H, fixed, 95% CI M-H, fixed, 95% CI 1.1.1 腹泻 Hojsak 2010 0.42 [0.25, 0.71] Szajewska 2001 0.20 [0.06, 0.66] Subtotal (95% CI) 0.37 [0.23, 0.59] 全部事件 异质性： 2 2 Chi = 1.26, df = 1 (P = 0.26); I = 21% 总体影响检测: Z = 4.14 (p 0.0001) 1.1.2 轮状病毒肠胃炎 Hojsak 2010 0.19 [0.01, 4.04] Mastretta 2002 0.63 [0.35, 1.16] Szajewska 2001 0.13 [0.02, 1.06] Subtotal (95% CI) 0.49 [0.28, 0.86] 全部事件 异质性 2 2 Chi = 2.56, df = 2 (P = 0.28); I = 22% 总体影响检测: Z = 2.49 (p = 0.01) 1.1.3 无症状轮状病毒感染 Mastretta 2002 1.30 [0.60, 2.80] Szajewska 2001 1.60 [0.52, 4.89] Subtotal (95% CI) 1.39 [0.74, 2.62] 全部事件 异质性 2 2 Chi = 0.09, df = 1 (P = 0.77; I = 0% 总体影响检测: Z = 1.02 (p = 0.31) 亚组差异检测 0.001 0.1 1 10 1,000 Chi2 2 = 11.16, df = 2 (P = 0.004); I = 82.1% LGG占优 安慰剂占优 图1. 鼠李糖乳杆菌LGG对院内感染相关性腹泻的预防作用。经Szajewska等人[3]的 许可后转载。 婴儿腹绞痛 与安慰剂组相比，患腹绞痛的纯母乳喂养儿或以母乳喂养为主的婴儿可获益于罗 伊氏乳杆菌DSM 17938的使用（图2）[4]。 45 L. reuteri (n = 40) Placebo (n = 40) 39 40 40 35 30