基于保护动机理论的健康教育对PCI患者服用双联抗血小板药物依从性的影响-护理学专业论文.docxVIP

基于保护动机理论的健康教育对 基于保护动机理论的健康教育对 PCI 患者服用双联抗血小板药物依从性的影响 中文摘要 基于保护动机理论的健康教育对 PCI 患者服用双联 抗血小板药物依从性的影响 中文摘要 目的 探讨基于保护动机理论（Protection Motivation Theory，PMT）的健康教育对急性 心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）患者服用双联抗血小板药物依从性的影响，以提高其服 用双联抗血小板药物的依从性，从而减少术后因停用双联抗血小板药物引起的冠脉再 狭窄和心血管事件的发生，提高生活质量。 方法 本研究从苏州大学附属第一医院心内科招募符合纳入标准的研究对象。根据知情 同意原则，使用方便抽样法把患者分为对照组即常规出院健康教育组，干预组即基于 保护动机理论的健康教育组。 对照组病人实施一般护理措施及随访。干预组患者发放基于保护动机理论编制的 宣教资料，强调每日按时服药的重要性，督促患者每日服药，在此基础上指导患者按 时随访。出院后电话回访 3 个月内 1 次/2W，第 4 个月起 1 次/1M，直至 12 个月。比 较 3 个月、6 个月及 12 个月两组患者服药依从性问卷得分、服用双联抗血小板药物 保护动机问卷得分、心肌梗死多维度量表得分等，比较 12 个月时的生活质量。研究 结果使用 SPSS17.0 统计软件包进行分析。 结果 1．服药依从性：两组患者在出院后 3 个月、6 个月时的服药依从性无统计学差 异（P＞0.05），但两组的服药依从性都有改善。而干预组在出院后 12 个月时的服药 依从性明显改善，对照组则下降，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 2．PMT 问卷： ①严重性和易感性：3 个月时比较两组得分差异无统计学意义（P ＞0.05），而 6 个月、12 个月后差异均有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者在内部、 I PAGE PAGE IV III III 中文摘要 基于保护动机理论的健康教育对 PCI 患者服用双联抗血小板药物依从性的影响 外部回报维度得分均下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。③反应代价：干预组 6 个 月、12 个月时得分低于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。④反应效能：干预组 在 6 个月、12 个月后得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤自我效能： 两组的自我效能 6 个月内得分无统计学意义（P＞0.05），而 12 个月有所改善，差异 有统计学意义（P＜0.05）。 3．心肌梗死多维度评分量表： ①组间比较：12 个月时，两组在饮食、担心用 药维度的得分差异有统计学意义（P＜0.05），但在总分和其余维度的组间比较均无统 计意义。②组内比较：干预组总分及安全性维度的差异无统计学意义，而对照组均增 加，差异有统计学意义（P＜0.05）。其他维度组内变化均无统计学意义。 结论 基于 PMT 的健康教育未能改善 AMI 行 PCI 术后患者服用双联抗血小板药物的近 期依从性，而在 12 个月时依从性有所提高；且改善了患者的部分生活质量，原因可 能是：该健康教育方法改善了患者对疾病严重性和易感性的认识，减少了患者遵嘱服 药所遇到的障碍，增强了长期服药获益的信念，提高了长期服药依从性的信心。 关键词 心肌梗死； 介入术； 依从性； 保护动机理论； 健康教育 作 者：冯 萍 指导老师：汪小华 基于保护动机理论的健康教育对 基于保护动机理论的健康教育对 PCI 患者服用双联抗血小板药物依从性的影响 英文摘要 Effects of health education based on Protection Motivation Theory on the compliance of dual antiplatelet drugs in patients after PCI Abstract Objective The research was aimed at studying the effects of health education based on protection motivation theory (PMT) on the compliance of dual antiplatelet drugs in patients with AMI（Acute Myocardial Infarction）after PCI（Percutaneous Coronary Intervention）， improving patients compliance in taking dual antipl