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心衰的健康宣教 * 内容 心衰的定义 心衰的病因及诱因 心衰的临床表现 心衰的健康宣教 * 定义 由各种疾病引起心肌收缩力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足肌体的需要，并由此产生一系列症状和体征。 * 病因 1、原发性的心肌损害： (1)、缺血性的心肌损害：冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病 (2)、心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病、 维生素B缺乏所致的脚气病 * 病因 2、心脏负荷过重： (1)、压力负荷过重：左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺动脉高压和肺动脉狭窄 (2)、容量负荷过重：常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭 * 诱发因素 分娩 感染 妊娠 心律失常 * 诱发因素 钠盐摄入过多 输液过多过快 压力过大 * 临床表现 下肢肿胀 乏力疲惫 * 临床表现 腹胀食欲下降 端坐呼吸困难 夜尿多 * 健康教育 * 心理 睡眠 药物 活动 饮食 健康 教育 * 饮食 多食新鲜蔬菜水果 多食高蛋白 限制钠盐摄入 * 饮食 * 活动 Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状 运动指导： 应避免超负荷运动 * Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动另即引起上述症状 运动指导：充分休息可增 加午睡时间及夜间睡眠时间 活动 * 活动 Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常活动量即引起上述症状 运动指导：以卧床休息为 主但允许病人慢慢下床 进行排尿，排便等活动 * 活动 Ⅳ级：心脏病患者体力活动重度受限不能从事任何体力活动。休息时也有心力衰竭症状，体力活动后加剧。 运动指导： 绝对卧床休息 * 药物 强心药 地高辛：0.25mg/片 西地兰: 0.4mg/2ml 针剂 * 药物 β受体阻滞剂 美托洛尔（倍他乐克）：25mg/片 比索洛尔（康忻）：5mg/片 卡维地洛（达利全）：25mg/片 限制 速度 * 药物 利 尿 剂 排钾利尿剂: 氢氯噻嗪（DHCT）25mg/片、 呋塞米20mg/片、 托拉噻咪20mg/粉剂。 保钾利尿剂: 螺内酯（安体舒通）20mg/片 氨苯蝶啶20mg/片 *
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