雾化吸入法医学课件.pptVIP

⑤吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，安置病人；清理用物，雾化器浸泡于消毒液中1小时，再清洗擦干备用。 * 雾化吸入过程中的问题 雾化器雾量过小或不出雾 检查雾化器的喷雾孔是否堵塞 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少 雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出雾 * 雾化吸入治疗的注意事项 雾化前先漱口，清除口腔内分泌物、食物残渣。 雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分吸收。 观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。 雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚积，用面罩者应洗脸。 氧动雾化吸入应注意安全用氧。 * 四、临床应用 1?诱导痰检 （适用于留取痰标本） 用法：患者清晨未用抗生素前，嘱其先漱口，于雾化罐内加入4％的NaCl溶液8ml，吸入高渗盐溶液15～25min，嘱病人漱口，用力咳出深部痰。取得需要的痰标本。 诱导痰检查方法具有无创、简便、重复性好等优点，可获取高质量的痰液为检查之用，痰液肿瘤细胞学检查阳性率明显高于传统的自然痰细胞学检查。 * 临床应用 2?用于纤维支气管镜（FB）检查术前麻醉 用法：先肌肉注射安定和阿托品后，再用2％利多卡因5~8ML氧气驱动雾化吸入15分钟，插管前5分钟，鼻、咽部常规喷洒利多卡因两次。 雾化麻醉喷出气雾颗粒小，而且喷在粘膜表面分布均匀，弥散效应好，且患者易于配合。在FB受检之中不需要再追加麻药，操作简便，省时间，同时麻醉药物耗量少，也减低了麻醉药物的副作用。 * 临床应用 3.治疗咯血 咯血是内科常见的急症 ,目前治疗咯血的药物不少，比较有效的有脑垂体后叶素，副作用较多，忌用于合并高血压患者，常用的促进凝血过程的药物如止血敏及抗纤溶芳酸等效果也有限，过量时有血栓形成的危险，这些都需静脉给药，止血时间比较长。雾化吸入具有操作简单，安全可靠，疗效快，无任何危险等优点；凝血酶雾化吸入可随患者的吸气被吸到终未支气管及肺泡，使受损的毛细血管凝血而起到止血作用 * 雾化吸入技术 * 一.什么是雾化吸入？ 雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 雾化治疗效果最重要的影响因素： 雾化颗粒的大小和稳定性 * 二.雾化吸入有什么优点？ 1.奏效快， 2.药物用量小 3.不良反应轻 * 三.雾化吸入的目的 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 * 四.雾化吸入的分类 1.超声雾化吸入 2.氧气雾化吸入（临床最常用） 3.手压式雾化器雾化吸入 * 五.雾化吸入常用的药物 ? 2 受体激动剂(特步他林、沙丁胺醇) 抗胆碱药物(爱喘乐) 糖皮质激素（布地奈德、地塞米松) 祛痰药(沐舒坦、碳酸氢钠、糜蛋白酶) 抗生素（庆大霉素） 局麻药（利多卡因） 注意：如果同时使用几种药物，应先用扩张大气道的，再用扩张小气道的，最后用激素和祛痰药。 * * 超声雾化吸入 应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。 * 超声雾化吸入器的基本结构 * 超声雾化吸入器的原理 超声波发生器通电后 输出高频电能 水槽底部晶体换能器 发生超声波声能 透过透声膜 罐底的液体 微细雾滴 达到治疗疾病的目的。 * 超声雾化吸入的操作规范 * 一、操作准备 1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2.用物准备 超声雾化器、连接管、口含嘴、水温计、弯盘、药液、冷蒸馏水（或灭菌用水）、治疗碗、一次性注射器（50ml）、无菌棉签、砂轮、碘伏、75%乙醇、生理盐水、治疗巾 * 二、评估患者 询问、了解患者的身体状况 向患者解释雾化吸入的方法、目的并取得其配合 进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静 * 三、基本操作 两准备 (1)雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水，至浮标浮起，液面高度约3cm，要求浸没雾化罐底部的透声膜，但具体具雾化器而定。 * (2)药液准备：将药液稀释至20-50ml后加入雾化罐内，检查无漏水后，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。 * （3）、吸入治疗： a.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，并解释操作，并取合适的体位 b.接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关至15—20分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量 * C.口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，