骨质疏松症的讲解PPT.pptVIP

林云涛 南京科协大讲堂 骨质疏松症的防治 南京市中西医结合医院骨科 杨增敏 骨质疏松症简介 诊断、检测 预防和治疗 日常保健 人生的自然变化－必然规律？ 静悄悄的流行病－骨质疏松症！ 1.骨质疏松症是什么病？ ??? 骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，以骨量减少、骨微观结构退化为特征，从而导致骨强度下降，骨头“变脆”，容易发生骨折。 3. 骨质疏松性骨折是怎样的一种病？ 骨质疏松性骨折属于脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。 由于骨强度下降，轻微创伤甚至日常活动也可导致骨质疏松性骨折。最常发生骨质疏松性骨折的部位是脊柱、髋部、腕部。 由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增大。因此在治疗骨折的同时，还要积极治疗骨质疏松。 4. 为什么会发生骨质疏松？ 骨质疏松的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面： 1)中、老年人性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，可导致骨吸收增加； 2)随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱； 3)老年人纳差，进食少，往往存在蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足； 4)户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。 骨质疏松有什么危险因素？ 5. 骨质疏松和骨质增生是一回事吗？ 中年以后，人体往往是负钙平衡状态。每当钙摄入不足时，人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌，溶解骨钙，以补充血钙，使血钙维持原来的水平。 如果人体长期缺钙而得不到纠正，会使血钙的稳定系统出现偏差。甲状旁腺长期受缺钙刺激，持续过量的分泌甲状旁腺素，致使甲状旁腺进入亢进状态，造成骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。 高血钙刺激降钙素分泌增加，促进成骨，这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。 骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿而已，人体用这种代偿作用形成的新骨远不能补足大量丢失的旧骨，本应进入骨骼内部的钙却沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎、足跟骨等，这就是骨质增生。 经常同时折磨中老年朋友的骨质疏松和骨质增生是因为机体缺钙引起的一对挛生骨病。 6. 骨质疏松症就是缺钙吗？ 很多人认为：人到老年，腰背痛，腿脚痛是因为“缺钙”而造成的，甚至认为这种疼痛不用治疗，挺一挺就能熬过去。 一般来说，骨质疏松症一旦出现明显的疼痛症状时，骨骼中的骨量已经丢失30%-50%以上了。此时骨破坏大于新骨的生成，骨骼中的矿物质减少，骨骼中的骨小梁变细﹑变脆或发生断裂从而导致上述症状。 此时单纯的服用钙剂效果往往不太理想,需要综合的治疗骨代谢失衡的问题，不仅要促进骨生成，同时也要阻止骨流失，这样才能有效的控制骨质疏松。 7. 骨质疏松分为哪几类? 骨质疏松症（简称为骨质疏松）根据病因可分为以下3类： 1）原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等； 2）继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等； 3）原因不明的特发性骨质疏松症。 骨质疏松的分型 8. 骨质疏松症的主要症状是什么？ 9. 老人跌倒不疼也会骨折吗？ 老年人本身骨质疏松，容易发生骨折。 由于老年人对疼痛敏感性差，有的已经发生了骨折，但未感到明显疼痛，不及时就诊，容易耽误病情。 因此，老人跌倒，不能认为没有疼痛就不会发生骨折，只要跌倒就要及时就诊。 以股骨颈骨折为例，如果在外伤后，虽然没有疼痛或仅有轻度的髋部不适，但仍能行走或骑自行车，这类患者也应高度重视，很可能是裂缝性或嵌插性骨折。只要及时到医院检查摄片，就会避免误诊漏诊。 10. 老年人身高变矮的原因是什么？ 人老变矮的主要原因是因为脊柱缩短。脊柱缩短的原因： 1)由于椎间盘变性导致椎间盘变薄，如果累及数个椎间盘即可导致身高的降低。 2)椎体压缩性骨折，椎体发生楔形改变导致高度降低而引起，最终可能导致驼背或畸形。??? 如果中老年人的身高比前1年降低2厘米，或是比年轻时低了3厘米～5厘米，就需要警惕是否患了骨质疏松症，发生了椎体压缩性骨折。 11. 哪些不良生活方式易导致骨质疏松？ 过去只发生在中老年人身上的骨质疏松症近年来正在走向年轻化。这和不少年轻人一些不良的生活方式有关。 经常喝咖啡、 抽烟、喝酒、喝碳酸饮料都是骨质疏松的诱发因素。 同时，年轻白领女性还普遍存在容易引起骨质疏松的两大不良生活习惯：缺乏运动与缺乏日晒。 年轻时的这些不良习惯会给骨质健康埋下很大的隐患，直接导致不少女性人到中年或绝经后出现骨质疏松。 ??? 12. 防治骨质疏松的四大误区 误区1：预防骨质疏松只需要单纯补钙就可以了。 缺钙并不是骨质疏松发生的唯一因素，因此不是单纯补钙就可以的。 骨钙的丢失与青年期骨峰的高低有关，补钙也不是越多越好，中老年人最好每晚睡觉前服用1次钙剂，