住院患者华法林与其他药物联用对抗凝作用的影响研究-中国全科医学.PDF

·4114· E-mail:zgqkyx@ ·用药指导· 住院患者华法林与其他药物联用对抗凝作用的影响研究 1 2* 蔡丽秋 ，杨丽雄 【摘要 】　目的　探讨华法林在对住院患者行抗凝治疗时联用其他药物对抗凝作用的影响及处理方法。方法　收 集某院2014 年 1 月—2016 年 12 月服用华法林的住院患者病历信息，以华法林的药品说明书和《华法林抗凝治疗的 中国专家共识》为参考依据，总结出可能与华法林存在药物相互作用的药品，分析可能由于药物相互作用导致出血的 不良反应发生情况，重点监测平均每日国际化标准比值（INR ）增加0.50 的患者及INR3.00 的患者。结果　使用华 法林患者48 例。合并用药情况：应用可能增强华法林作用的药物15 种（如左氧氟沙星、阿司匹林肠溶片、阿托伐他 汀钙片等），可能减弱华法林作用的药物4 种（如氢氯噻嗪片、螺内酯片等）；未与19 种药品合并用药的有7 例； 存在 1 种合并用药的有10 例，存在2 种合并用药的有8 例，存在3 种合并用药的有11 例，存在4 种及以上合并用 药的有12 例。43 例患者进行了INR 监测，INR 平均监测次数为（3.2 ±1.4 ）次，其中10 例患者平均每日INR 增加 0.50 ，导致出血的患者有6 例，涉及药物共8 种。结论　华法林是一个比较特殊的抗凝药品，可能增强华法林作用的 药物有左氧氟沙星、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，可能减弱华法林作用的药物有氢氯噻嗪片、螺内酯片等， 应加强INR 监测，及时调整用药方案，提高临床用药的安全性与合理性。 【关键词】　华法林；住院病人；药物相互作用；抗凝药 【中图分类号】　R 973.2　 【文献标识码】　A　DOI ：10.12114/j.issn. 1007-9572.2018.00.071 蔡丽秋，杨丽雄. 住院患者华法林与其他药物联用对抗凝作用的影响研究 ［J ］．中国全科医学，2018 ，21 （33 ）： 4114-4117．［ ］ CAI L Q ，YANG L X.Effect of combined use of warfarin with other drugs on anticoagulation in patients ［J ］．Chinese General Practice ，2018 ，21 （33 ）：4114-4117． Effect of Combined Use of Warfarin with Other Drugs on Anticoagulation in Patients　CAI Liqiu1 ，YANG Lixiong2* 1.Department of Pharmacy ，Branch of Xinglin ，the First Affiliated Hospital of Xiamen University ，Xiamen 361022 ，China 2.Department of Pharmacy ，the First Affiliated Hospital of Xi amen University ，Xiamen 361003 ，China * Corresponding author ：YANG Lixiong ，Associate chief pharmacist ；E-mail ：ylxclq2006111@ 1.361022 福建省厦门市 ，厦门大学附属第一医院杏林分院药学部　2.361003 福建省厦门市，厦门大学附属第一医院药学部 * 通信作者：杨丽雄，副主任药师；E-mail：ylxclq2006111@ ijantimicag.2015.09.010. CD64 expression on neutrophils as an early indicator of neonatal ［16 ］WANG J，JOHNSON T，SAHIN L，et al．Evaluation of the safety sepsis ［J ］．Pediatr Infect