独一味胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的疗效及对血清脂质载脂.PDF

·２７７４· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１８，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．１１ 独一味胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的疗效 及对血清脂质、载脂蛋白和炎性反应递质的影响 马利阁　尹万乐　尤笑迎 （郑州人民医院骨关节科，郑州，４５００００） 摘要　目的：探讨独一味胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的疗效及对血清脂质、载脂蛋白和炎性反应递质的影响。 方法：选取２０１６年４月至２０１７年４月郑州人民医院收治的膝骨性关节炎患者 １０６例，按照随机表法分为对照组与观察 组，每组５３例。对照组采用塞来昔布治疗，观察组在对照组基础上结合独一味胶囊。２组疗程均为８周。比较２组治疗 疗效，治疗前后视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分、Ｌｙｓｈｏｌｍ膝关节评分、脂质、载脂蛋白及炎性反应递质水平变化。结果：２组治 疗后ＶＡＳ评分降低而Ｌｙｓｈｏｌｍ膝关节评分增加（观察组：ｔ＝２７９９９６、２３５１１２，对照组：ｔ＝２１４６２６、１４７１５２，Ｐ＜００５）；观 察组治疗后ＶＡＳ评分低于对照组而Ｌｙｓｈｏｌｍ膝关节评分高于对照组（ｔ＝２３０４８３、８１１１９，Ｐ＜００５）。２组治疗后 ＨＤＬＣ 和载脂蛋白ａ增加而ＴＧ和载脂蛋白ｂ降低（观察组：ｔ＝１３４０００、１９９７０１、１０７９５１、１０６５１１，对照组：ｔ＝８７４５１、１０３９３１、 ６１８９４、５９９７４，Ｐ＜００５）；观察组治疗后ＨＤＬＣ和载脂蛋白ａ高于对照组而ＴＧ和载脂蛋白ｂ低于对照组（ｔ＝６７４０４、 １１６６４５、５４７２２、５４１９８，Ｐ＜００５）。２组治疗后ＩＬ１、ＩＬ６和ＴＮＦ水平降低（观察组：ｔ＝１８０８１２、１９２０２１、１２６０７０，对 β α 照组：ｔ＝８４８７４、８７５４２、５９７９５，Ｐ＜００５）；观察组治疗后 ＩＬ１、ＩＬ６和ＴＮＦ水平低于对照组（ｔ＝１２１１３３、１１６８６７、 β α ７８０６５，Ｐ＜００５）。观察组治疗总有效率（９２４５％）高于对照组（７１７０％）（Ｐ＜００５）。结论：独一味胶囊联合塞来昔布 治疗膝骨性关节炎疗效显著，可改善患者脂质、载脂蛋白及细胞炎性反应。 关键词　独一味胶囊；塞来昔布；膝骨性关节炎；疗效；脂质；载脂蛋白；白细胞介素１；白细胞介素６；肿瘤坏死因子 β α ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＤｕｙｉｗｅｉＣａｐｓｕｌｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｅｌｅｃｏｘｉｂｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＫｎｅｅ ＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄＥｆｆｅｃｔｏｎＳｅｒｕｍＬｉｐｉｄ，ＡｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎａｎｄＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＣｙｔｏｋｉｎｅｓ ＭａＬｉｇｅ，ＹｉｎＷａｎｌｅ，ＹｏｕＸｉａｏｙｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｏｎｅＪｏｉｎｔｓ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＤｕｙｉｗｅｉＣａｐｓｕｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｅｌｅｃｏｘｉｂｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ａｎｄｅｆｆｅｃｔｏｎｓｅｒｕｍｌｉｐｉｄ，ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅｏｓｔｅｏ ａｒｔｈｒｉｔｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１６ｔｏＡｐｒｉｌ２０１７ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５３ｃａｓｅｓ