漫谈肱骨外上髁炎之诊疗-台大医院.PDF

漫談肱骨外上髁炎之診療 台大醫院 復健部 黃雅萍 論 專 術 學 前言 性發炎細胞，此外，也可以看到類黏蛋白退化 (mucoid degeneration) ，更進一步導致肌腱的衰 手肘外側的肱骨外上髁炎( l a t e r a l 竭。 及 將組織學的變化分四個 Kraushaar Nirschl 俗稱網球肘 ，為手肘 ‧ epicondylitis) (tennis elbow) 階段，第一期為因明顯傷害所造成正常而可逆的 療 診 之 炎 髁 上 外 骨 肱 談 漫 疼痛常見的原因之一。其成因源於腕部伸展肌群 發炎反應，第二期為長期重複的微小創傷造成 及旋後肌群的過度使用，造成伸肌群肌腱附著 肌腱組織結構不可逆的病變，第三期則是肌腱 於肱骨外上髁處疼痛，因而影響肘腕部伸展及 部分斷裂且併有纖維化或鈣化，第四期是第三期 功能性的活動。最常受到影響的是橈側伸腕短 的纖維化或鈣化持續進行所導致的變化，最終 肌（ ），其 extensor carpi radialis brevis muscle 可造成肌腱完全斷裂。 次是及伸指肌（ extensor digitorum communis ），而橈側伸腕長肌（ mu scle ext e n sor ca r pi 診斷 ）及尺側伸腕肌（ radialis longus muscle extensor 藉由精確而詳細的病史及理學檢查，再加上 carpi ulnaris muscle）較少受到影響。 適當的影像學檢查，可以確立肱骨外上髁炎的診