维生素B族-e会学.PPT

第三节　维生素B族缺乏 一、维生素B1缺乏的症状与原因 二、维生素B1缺乏的预防和治疗 三、维生素B2缺乏的症状与原因 四、维生素B2缺乏的预防和治疗 五、叶酸缺乏的症状、原因与预防 一、Ｂ族维生素缺乏的症状与原因 I .维生素Ｂ族 例1. 治 疗 医生在了解了她这几个月的膳食情况后，做出了“维生素缺乏症”的诊断。 过度节食和不良膳食习惯，导致米面、肉类摄入过少，尤其是通过主食获得的维生素Ｂ族更是严重缺乏，导致了多发性神经炎症，也是瘙痒的根源。在听从医生劝说改变饮食的同时，补充维生素Ｂ１，小芳终于从顽固的瘙痒中解脱出来。 一．Ｂ１ 维生素Ｂ１又称硫胺素，是人类最早发现的维生素之一，因发现其与预防和治疗脚气病有关，所以又被称为抗脚气病维生素。 注意这里讲的脚气病不是真菌感染引起的香港脚。成人体硫胺素有25-30mg，广泛分布在各种组织中，以肝脏、肾脏、心脏为最高。 （一）维生素B1的生理功能 1.辅酶的功能：以辅酶的形式参与能量代谢，在能量代谢中起到促进作用， 2.神经生理上的作用：Ｂ１在神经组织中有特殊作用，当Ｂ１缺乏时会影响某些神经递质的合成与代谢，干预正常的神经传导，从而影响内脏及周围神经功能。同时Ｂ１不足时，糖代谢发生障碍，神经系统供能不足，而糖代谢的中间产物（如丙酮酸、乳酸）在神经组织中堆积，人就会出现健忘、不安、易怒或忧郁等症状。 3.其他功能：Ｂ1对于维持心脏功能、促进水盐代谢、刺激胃肠蠕动和消化液的分泌、维持正常食欲等也具有明显的作用。 （二）缺乏维生素B1的症状与危害 早期：疲劳、烦躁、记忆减退、睡眠障碍、心前区疼痛、厌食、便秘等 严重：脚气病（beriberi） （二）维生素B1缺乏的原因与危害 缺乏的原因：常由于摄入不足、需要量增加和吸收利用障碍而引起，像肝损害、酗酒、肾病透析、饮茶太多、爱喝浓茶，长期食用精白米面等也可造成Ｂ1缺乏。 （二）维生素B1缺乏的危害 早期主要是疲劳、烦躁、记忆减退、睡眠障碍、心前区疼痛、厌食、腹部不适和便秘。 严重时形成脚气病主要损害神经和心血管系统。 比如上面例子中的小芳就是缺Ｂ1损害神经，导致瘙痒。 像成人脚气病：临床表现特征是多发性神经炎（如指趾麻木、小腿肌肉酸痛）、消瘦或水肿、心脏功能紊乱等。 在发达国家或经济发达地区，Ｂ1的亚临床缺乏比较普遍，它症状不明显，主要有疲劳、头痛、劳动能力降低等。 （三）食物来源 Ｂ1广泛存在于天然食物中，含量受食物种类、贮藏、烹调、加工等条件影响。含量最丰富的有葵花籽仁、花生、大豆粉和动物的心、肝、肾、脑、瘦肉及蛋类；含量较丰富的有粗粮、小麦粉、小米、玉米、大米等谷物；鱼类、蔬菜和水果中含量很少。 粮谷类是我国居民的主食，也是Ｂ1的主要来源，但如加工中过分碾磨、水洗过度、加热时间过长，都会造成Ｂ1的损失。 二、Ｂ２ （一）B2的生理功能 参与体内氨基酸、脂类氧化与能量代谢 参与维生素B6和烟酸的代谢 参与体内抗氧化防御系统，维持还原性谷胱甘肽的浓度 （二）维生素B2缺乏的症状 1）口腔-生殖综合征（orogenital syndrome） 口部：口角裂纹、口腔粘膜溃疡、地图舌等 皮肤：丘疹或湿疹性阴囊炎（女性阴唇炎）、鼻唇沟、眉间、眼睑和耳后脂溢性皮炎 眼部：角膜毛细血管增生、睑缘炎、对光敏感易疲劳、食物模糊、视力下降等 2）贫血：长期缺乏干扰铁的吸收、储存及动员 3）孕妇缺铁可致胎儿骨骼畸形。 （三）Ｂ族维生素缺乏的预防和治疗 其他常见B族维生素的缺乏 A.烟酸：尼克酸， 维生素PP,抗赖皮病因子。缺乏症：癞皮病 其他常见B族维生素的缺乏 叶酸是B族维生素之一，是在1941年从菠菜中发现而定名为“叶酸”。 叶酸与出生缺陷、与心血管病及肿瘤有关。叶酸已成为很重要的微量营养素。美国自1998年起强制规定在某些谷物食品中强化叶酸(FDA规定谷物食品强化叶酸1.4mg/kg)由此可见叶酸的重要性。 （一）理化性质 叶酸对热、光线、酸性溶液均不稳定，在酸性溶液中温度超过100℃即分解。在碱性和中性溶液中对热稳定， 食物中的叶酸烹调加工后损失率可达50％—90％。 （二）代谢 叶酸通过尿及胆汁排出，成人每日60 ? g叶酸即可满足代谢对叶酸的需要。 维生素C和葡萄糖可促进叶酸吸收。锌作为叶酸结合酶的辅助因子，对叶酸的吸收亦起重要作用。 不利于叶酸吸收的因素：经常饮酒及服用某些药物。 （三）生理功能 体内生化反应中一碳单位的传递体。 参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA，RNA。 参与氨基酸之间的相互转化， 参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。 叶酸直接影响核酸的合成及氨基酸代谢，对细胞分裂、增殖和组织生长具有极其重要。 （四）叶酸缺乏的表现 巨幼红细胞贫血。该孕妇易出现胎儿宫内发