农村慢性病老人三种照料方式的养老困境.docVIP

农村慢性病老人三种照料方式的养老困境 摘要：在近三十年得到了快速发展，但是农村慢性病老人这一弱势群体的家庭养老问题却日益突出。通过详细地了解农村慢性病老人的生存状况和家庭养老所面临的困难，详细阐述三种照料方式（自我照料、老伴照料和子女照料）在照料方面的差异。农村慢性病老人的家庭养老问题的解决，不仅需要个人、家庭的努力，也需要国家给予相应的制度安排。 网:m 关键词：农村慢性病老人；养老；照料 中图分类号：C913.6文献标志码：A文章编号：1673-291X（2017）30-0048-03 引言 中国的养老问题是建立在中国人口老龄化基础之上的，而人们常说的人口老龄化是指老年人口在总人口中所占比重增长与少年儿童数量占人口比重下降的过程，这个过程的结果是人口年龄结构的变化，人口平均年龄不断增长。在农村，老人养老不仅缺乏城市的养老资源与社会支持，而且随着改革开放，大量的农村青壮年劳动力外出务工，在缺乏子女的照顾下，农村老人的养老状况变得更加严峻。尤其是那些慢性病老人，不仅需要长期服药，支付大量的费用，而且还要忍受长期的病痛折磨，缺乏生活照料。慢性病具有持续时间长的特点，一般要维持一年或更长，且需要持续不断的用药，而且慢性病人一般都身缠复杂的多种病症，一旦并发，需要即刻住院治疗。慢性病老人的养老多以家庭养老为主，而慢性病的这些特点都对农村老人的生活以及家庭养老带来十分重要的影响。 一、研究现状 针对农村家庭养老的研究在学术界主要有两种观点，一种观点认为农村家庭养老这一养老方式已经不适用于现代社会。现如今的家庭养老面临各种各样的问题，部分学者提出新型的农村养老方式。例如王昭（2014）提到：“基于政府养老压力巨大且收效甚微，养老服务的城乡差距，农村老年人口需求过剩，家庭养老与养老院养老已不能满足当今老年人养老需求之上。”并且他认为：“养老服务中的非政府组织应该参与且在养老服务中政府组织与非政府组织紧密配合，建立了新型的互助养老模式。”[1]马明（2014）也认为，应该建立起“农村社会的养老保险制度，并且农村社会的养老保险制度必须和国情相适应、循序渐进地解决农民养老保障问题、注重法律规范、政府给予财政支持、建立多层次的农村养老保险体系”[2]。另一种观点则认为农村家庭养老模式仍然适用于当前社会，并且在现如今的农村养老中发挥着重要作用。汪学军（2013）认为：“当前农村养老以家庭养老依然是主要模式，传统的养老模式尚未得到根本改变，家庭在养老中的地位并未发生根本动摇，其作用也未为其他养老方式所取代。”[3] 而对慢性病老人这一群体，张朝雄（2006）曾对慢性病老人的护理问题进行研究，指出：“为了满足患病老人的需求，必须建立新型的护理制度，这种新型的护理制度应该是具有协调一致性、专业性、长期性与连续性、以预防为主的特征。”[4]杨敏等（2012）通过问卷设计的方法，针对杭州社区314名老年人进行了定量分析，得出慢性病老人在养老方式上选择居家养老开始增加，因此要加强相关的医疗卫生服务[5]。而乔建歌（2014）对慢性病老人乐观心理进行了相关的研究[6]。 二、农村慢性病老人的家庭照料困境 农村慢性病老人的养老难度更大，城市慢性病老人可以通过健康的方式来进行疾病的预防[7]，而农村缺乏这样的条件，而与农村健康的老人相比，农村慢性病老人的缺乏照料，不仅体现在生活上缺乏照料，而且体现在患病期间的一些医疗照顾问题，再加上老人自身对慢性病的认知存在着缺失[8]，由于疾病而伴随着的心理问题[9]，这就使得老人在养老方面的问题更加突出。 （一）自我照料 慢性病老人的照料主要分成三种形式，第一种是自我照料，就是老人自己照顾自己，这种照料方式，是由于子女多外出打工，无人在家，只有老人自己或者和孙子辈在家，而老人的身体能够自理，慢性病并没有太严重，自己能够承担自我的照顾问题。而这样的照顾形式，无疑会产生各种各样的问题。首先，便是老人的照料质量问题，老人本身就身患疾病，自我照顾就存在一些困难，或者用个案一的话来说：“不能说是照顾，能活一天算一天。”老人的自我照料可能无法谈得上质量，只是为了生存。其次，老人的自我照料是存在一定风险的，这种风险体现在生活中的突发事件。因此，老人自我照料是存在各种问题和风险的。 （二）老伴照料 老伴照料的照料模式在三种慢性病老人照料模式中，是比较好的。这种方式的优点主要体现在照料者身上，首先，照料者自己身体健康，这也为照顾慢性病老人提供了可能。其次，照料者是慢性病老人的老伴，两人长期生活在一起，慢性病老人的生活习惯照料者非常了解，两人年龄相近，相互了解，慢性病老人能都得到比较细致和舒适的照顾。但是，这种较好的照料模式，它存在的不足也是体现在照料者身上，与子女照料相比较，这种不足就更加能体现出来。老伴照料的问题首先便是体现在老伴的照顾时间上，