起搏心电图基础知识讲座.PDF

起搏心电图基础知识讲座 （一 ） 郑大二院心电图科 一、起搏器的代码 为便于表达起搏器的工作方式，便于医生、技术人员、病人的理解交流，国际 统一制订了起搏器工作方式的代码。 1987 年由北美心脏起搏电生理学会 （NASPE）与英国心脏起搏和电生理学组 （BPEG）专家委员会制定的NASPE/ BPEG代码，即NBG 代码。 了解和记忆起搏器代码十分重要，对于初学者，了解前3位代码就已足够。 二、起搏心电图 植入人工心脏起搏器患者的心电图，称为起搏心电图。由患者的自主心律和 （或）起搏心律两部分组成，分单腔起搏心电图、双腔起搏心电图、三腔起搏 心电图，单腔起搏心电图分心室起搏心电图、心房起搏心电图。 三、起搏信号 起搏信号是钉样信号(0.5ms)，1 个直上直下的电位偏转，是起搏心律的标志。 影响起搏信号的因素：起搏电压、刺极脉冲向量与导联轴方向、电极导线的类 型、机器性能。 1、起搏电压，起搏信号与起搏电压成正比。 2、刺极脉冲向量与导联轴方向，起搏脉冲的钉样信号在不同导联记录的幅度 高低不同，这与起搏脉冲的方向在心电图导联轴上的投影不同有关，平行时起 搏信号最大，垂直时最小。 3、电极导线的类型，起搏信号振幅与两个电极间的距离成正比，双极起搏， 正负极间距离小，电流范围小，起搏信号也小，甚至在某些导联看不到。单极 起搏正负极间距离大，电流范围大，与各探测电极之间角度也大，起搏信号也 大，有时还呈双相。 4、机器性能，主要是频率响应与采样率。