甲状腺功能影响心血管疾病患者心肌损害和远期预后的研究-内科学专业论文.docxVIP

北京协和医学院 北京协和医学院 中国医学科学院 博士研究生学位论文 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 枷 Acute myocardial infarction 急性心肌梗死 B~Ⅱ Body mass index 体重指数 CABG Coronary artery bypass graR 冠状动脉旁路移植术 CI Confidence Interval 置信区间 CK．N如B Creatine KiIl懿e．M旧 心肌型肌酸激酶 CRP C·reactive protein C反应蛋白 cTnI Cardiac troponin I 心脏肌钙蛋白I DITPA 3,5-diiodothyropropionic acid 3，5．二碘代甲腺丙酸 DM Diabetic meUitus 糖尿病 FDG Fluorodeoxyglucose 氟脱氧葡萄糖 FT3 Free triiodothyronine 游离三碘甲腺原氨酸 FT4 Free thyroxine 游离甲状腺素 HDL．C High-density lipoprotein cholesterol 高密度脂蛋白胆固醇 HR Hazard ratio 风险比 IDCM Idiopathic dilated cardiomyopathy 原发性扩张型心肌病 LDL．C Low-density lipoprotein cholesterol 低密度脂蛋白胆固醇 LGE Late gadolinimn enhancement 延迟强化 IⅣEF Left ventricular ejection fraction 左室射血分数 LTS Low-T3 syndrome 低T3综合征 MACE Major adverse cardiac events 主要心血管不良事件 ~ⅡBI Methoxyisobutylisonitrile 甲氧基异丁基异腈 删 Magnetic resonance hnagmg 磁共振成像 Non-ST elevation myocardial NSTE^缸 非ST段抬高型心肌梗死 infarction 0R Odds ratio 比值比 PCI Percutaneous coronary intervention 经皮冠状动脉介入治疗 PET Positron emission tomography 正电子发射断层成像术 Single-photon emission computed 单光子发射计算机断层成像 SPECT tomography 术 万方数据 北京协和医学院 北京协和医学院 中国医学科学院 博士研究生学位论文 STEⅦ ST-segment elevation myocardial ST段抬高型心肌梗死 infarction T3 Trfioclothyronine 三碘甲腺原氨酸 T4 Thyroxine 甲状腺素 TC Total cholesterol 总胆固醇 TG Triglycefide 甘油三酯 TR Thyroid hormone receptors 甲状腺激素受体 TSH Thyroid stimulating hormone 促甲状腺激素 TT3 Total triiodothyronine 总三碘甲腺原氨酸 TT4 Total thyroxine 总甲状腺素 TH Thyroid hormones 甲状腺激素 2 万方数据 北京协和医学院 北京协和医学院 中国医学科学院 博士研究生学位论文 摘要(一) 甲状腺功能影响急性心肌梗死患者心肌损害及远期预后的研究 背景：既往认为重症疾病状态下甲状腺激素水平的下调是人体进行自我保护的反馈 调节。对于急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者，尚没有证据表 明甲状腺功能下调究竟是对心肌具有保护作用还是加重心肌损害。本研究旨在评估 甲状腺激素水平与AMI患者心肌损害、他汀药物负荷后血脂水平的相关性，以及 甲状腺功能异常对AMI患者长期预后的影响。 方法：本研究为前瞻性队列研究研究，原始队列入选2010年1月至2012年12月问以 “急性心肌梗死”诊断入院的患者1757例，根据入选排除标准纳入1112例患者进入分 析集。心肌损害的程度以CKMB和cTnI的最高值来评估，取对数值以获得正态分布， 分别表示为log．CKMB和log．cTnI。将他汀治疗强度分为低、中等、高三个不同等级， 在不同强度他汀治疗背景下探索甲状腺激素水平与他汀负荷后血脂指标的相关性。 主要研究终点为主要不良心脏事件(major adverse cardiac events，MACE)(包括 院内全因死亡、心肌梗死、