甲状腺乳头状癌BRAFV600E基因突变与远处转移灶摄碘能力的相关性研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

学校代码：10023 学校代码：10023 学号：$2012001042 硕士学位论文 (专业学位) 甲状腺乳头状癌BRAFⅦ008基因突变与远处转移灶摄碘 能力的相关性研究 所 院 北京协和医院 姓名 杨珂 指导教师： 林岩松教授 导师小组： 李方教授朱朝晖教授 学科专业： 影像医学与核医学 研究方向： 甲状腺疾病的核医学诊疗 完成日期： 2015年5月 万方数据 中国医学科学院北京协和医院 中国医学科学院北京协和医院 硕士研究生学位论文 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写 过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我 一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作。、r明确的说明并表示谢 意。 学位论文作者签名：签字日期：年月日 粕瑁 2J／F(7f．。f 学位论文版权使用授权书 学位论亭于雪签名：导师签名：∥f才≥～ 签字积一 蝴日I山，毒，6，， 劭7’．％0 J 万方数据 中国医学科学院北京协和医院 中国医学科学院北京协和医院 硕士研究生学位论文 目录 中文摘要 ． I ABSTRAcT(英文摘要) 2 1．前言 ．．．．．．． ．．．．． ．．．．．．． ．．．．．．．． ．．．．．．．．． ．．．3 2．资料和方法． ． ． ． ．．． ． ．．．． 3 2．1患者资料．． ． ． ．．．． ． ． 3 2．2 BRAF””。基因突变及血清甲状腺球蛋白检测 ．．4 2．3 131I—WBS ．．．．．．．． ．．．． ．．．． ． ．．． 4 2．4结果判断 ． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．． 4 2．5统计学处理．．．．． ．．．．．．．．．．．．．． ．．． ．．．．．．． ．．．．．5 3．结果 ．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．． ．．．5 3．1 2组患者临床、病理、血清学特征比较 ．．5 3．2 BRAF””5基因突变与转移灶摄”1I关系 ． ．．6 3．3两组患者”1I治疗后Tg水平变化趋势 6 4．讨{仑．．．．．．．．．．． ．．．．．．．． ．．．．． ．．． ．．．．．．． ． ．． ．．8 5．结论．．．．．．．．．．． ．．．．． ．． ．．．． ．．．．．． ．．9 参考文献． ．． ． ． ． ．． ． ．． ．10 综述分化型甲状腺癌钠碘转运体功能的影响因素 12 综述参考文献．． ． ． ．． ． ． ． ． ．19 缩略语／符号说明 ． ．．． ． ． ．．24 致谢 ．25 万方数据 中国医学科学院北京协和医院 中国医学科学院北京协和医院 硕士研究生学位论文 中文摘要 目的：探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)原发灶BRAF¨008 基因突变与PTC远处转移病灶摄碘能力问的关系。 方法：选取2011年1月至2013年08月收治的PTC伴远处转移患者73例(男32 例，女41例，平均发病年龄39．6岁)，按其原发灶BRAF“ 6基因是否突变分为突变 组和野生组，比较2组患者临床、病理学特征的差异，探讨BRAF” 5基因突变与远 处转移灶摄碘的关系；分析BRAF”眦基因突变与治疗后甲状腺球蛋白 (Thyroglobulin，Tg)变化趋势的关系。采用两样本t检验、x 2检验或Fisher确 切概率法分析数据。 结果：转移性PTC患者BRAF “基因突变率为26．o％(19／73)，突变组(n=19)发病 年龄大于野生组(n=54)(52．3y VS 37．6y，P(O．05)。73例患者中，19例患者远 处转移灶不摄碘，突变组与野生组中不摄碘的发生率分别为84．2％(16／19)和5．6％ (3／54)，差异有统计学意义(X 2-41．17，PO．05)，提示BRAF””5突变组较野生组 远处转移灶更易出现不摄碘。野生组66．7％(14／21)的患者”1I治疗后Tg呈下降趋 势，19．1％(4／21)Tg稳定无明显变化，14．3％(3／21)Tg逐渐增高。突变组中所 有患者”1I治疗后Tg无下降趋势，2／9呈升高趋势，7／9保持稳