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国家污染物排放标准执行情况调查表
单位名称：
联系人：
电 话：
传 真：
填报日期：
单位（盖章）
填 表 说 明
1、本调查表旨在了解各省、自治区、直辖市执行国家污染物排放标准的实际情况，为有针对性地修订国家污染物排放标准提供可靠依据，应准确填写排放标准实施过程中遇到的问题。
2、在填写遇到的问题时，应准确描述出现的这些问题及建议解决方案，并填写典型企业污染物排放调查表。
3、填写过程中，如有疑问，可联系环境保护部环境标准研究所周羽化、王宗爽，电话：（01084915203。
国家污染物排放标准执行情况调查表
标准名称： 标准编号：
1．本标准在执行过程中存在的问题
①适用范围问题；
②污染物项目问题；
③水污染物排放限值问题，包括现有企业和新建企业直接排放限值、间接排放限值、特别排放限值、基准排水量；
④大气污染物排放限值问题，包括现有企业和新建企业排放限值、特别排放限值、厂界浓度限值、基准排气量、氧含量；
⑤配套监测分析方法问题等；
= 6 \* GB3 \* MERGEFORMAT ⑥其他问题。
2.问题描述
3．建议修改方案
典型企业污染物排放情况调查表
企业名称：
产品产量：
联系方式：
项 目
污染物项目
污染物产生的工艺节点
污染物治理
技术
近一年来的排放水平
平均时间
（即时、小时、日）
浓度范围
平均浓度
水平（mg/m3）
样本量
（n）
达标率
（%）
污染物产生及排放情况
排水量情况
（吨/年）
排气量情况
（m3/单位产品）
氧含量情况
（%）
废气总排放量（m3/年）
烟囱高度(m)
废气治理经济成本情况
治理装置
投产时间
投资费用（万元）
年运行费用（万元）
废水治理经济成本情况
治理装置
投产时间
投资费用（万元）
年运行费用（万元）
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