动物许可证单位双随机抽查记录表.DOC

实验动物许可证单位双随机抽查记录表 被检查单位： 检查地点： 序号 检查内容 操作方法与要领 是否检查 发现问题情况 1 单位情况 （1）营业执照是否在有效期内。 （2）是否超范围生产、使用动物。 （3）从业人员是否经过培训。 是□否□ 无□ 有□ 情况说明：__________________ 2 质量控制 是否定期环境检测。 （2）饮用水是否定期检测。 是□否□ 无□ 有□ 情况说明：__________________ 3 记录情况 （1）是否有内外环境消毒记录。 （2）是否有实验动物及饲料、垫料等来源记录。 （3）是否有实验动物尸体及废弃物处理记录。 是□否□ 无□ 有□ 情况说明：__________________ 4 生物安全 （1）实验动物尸体处理是否规范。 （2）是否有生物安全应急预案。 是□否□ 无□ 有□ 情况说明：__________________ 要求提供材料 □营业执照 □实验动物来源记录（合格证） □实验动物尸体及废弃物处理记录（交接单） □从业人员培训教育证明 □质量检测报告 □消毒记录 □其他 检查结果 □通过登记的住所（经营场所）无法联系 □注销 □被吊销 □被撤销 □迁出 □已关闭停业或正在组织清算 □不配合检查情节严重 □未发现问题 □发现问题经责令已改正 □未发现开展本次抽查涉及的经营活动 □未按规定公示应当公示的信息 □公示信息隐瞒真实情况弄虚作假 □发现问题待后续处理 后续处置 □停止检查，反馈至日常监管部门依法依规处理； □违反本部门相关规定，责令改正；后续跟踪由日常监管部门负责； □发现案件线索，初步固定相关证据后移送办案机构依法依规处理； □违反其他部门相关规定，抄告相关部门； □其他： 其他情况说明 检查组员 签名 年 月 日 检查组长 签名 年 月 日