第5章-血液与淋巴.pptVIP

不能自我复制，其数量的维持依赖于造血干细胞的增殖和分化 已定向分化为各系造血祖细胞 有一定的增殖能力，在造血调控因子的作用下可大量扩增 （四）血细胞发生和形态演变 造血祖细胞经定向增殖、分化，形成各系的成熟血细胞，其发育过程可分为原始阶段、幼稚阶段（又可分早、中、晚3期）和成熟阶段 1. 髓系血细胞发生过程 类别 原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段 红细胞系统 原始红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞→ 网织红细胞 红细胞 粒细胞系统 原始粒细胞 早幼粒细胞 中幼粒细胞 晚幼粒细胞 杆状核粒细胞→ 分叶核粒细胞 单核细胞系统 原单核细胞 幼单核细胞 单核细胞 巨核细胞系统 原巨核细胞 幼巨核细胞 巨核细胞胞质块 脱落形成血小板 造血干细胞的演化 形态演变规律 胞体由大逐渐变小，但巨核细胞胞体由小逐渐变大 胞核由大逐渐变小，红细胞核最终消失，粒细胞核由圆形逐渐变成杆状，最终形成分叶核，但巨核细胞核由小变大，呈分叶状；核染色质由细疏逐渐变成粗密，核着色由浅变深，核仁由明显渐至消失 胞质由少变多，嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞与淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞质内的特殊结构或蛋白成分从无到有，逐渐增多 细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞保持强的潜在分裂能力 2. 淋巴细胞系发生过程 起源于淋巴干细胞。一部分淋巴干细胞迁入胸腺皮质后，逐渐发育分化为T 淋巴细胞；另一部分淋巴干细胞在骨髓微环境中发育分化为B淋巴细胞和NK淋巴细胞 在增殖、分化过程中进一步形成多种淋巴细胞亚群，不同种类或亚群的淋巴细胞在形态结构上变化不明显，主要表现为细胞膜蛋白（抗体标志）和功能状态的变化，故不易从形态上区分淋巴细胞的发生和分化阶段 三、淋 巴 位于淋巴管系统内流动的液体 组成： 机体不同部位淋巴管内的淋巴成分略有差异 淋巴浆 淋巴细胞 功能 组织液回流的辅助渠道 维持全身各部分的组织液动态平衡 血液的组成及特点 红细胞的结构与功能 五种白细胞的结构与功能 血小板的结构与功能 造血器官的演变及红骨髓的结构 造血干细胞与造血祖细胞 血细胞发生及形态演变规律 小 结 * 超微结构 透明区： 含有微管和微丝，呈环状 颗粒区： 含有特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体 小管系统 开放小管系统：与细胞表面连通 致密小管系统：封闭小管，相当于滑面内质网 功能：参与止血与凝血 二、血细胞发生 （一）造血器官的演变 胚胎卵黄囊壁上血岛开始造血（约胚胎3W） 肝脾造血 （约胚胎6w～5m） 骨髓造血（约胚胎4m→永久） 出生后造血 红骨髓：髓性造血，也有淋巴细胞产生 淋巴器官与淋巴组织：可产生淋巴细胞 外周血中的各种血细胞寿命有限，需要造血器官不断生成各种血细胞，从而保持血细胞数量和质量的动态平衡。 （三）红骨髓的结构 造血组织 网状组织： 网状细胞、网状纤维 基质细胞： 巨噬细胞、成纤维细胞、脂肪细胞、间充质细胞 造血细胞： 造血干/祖细胞、原始/幼稚/成熟血细胞 血窦： 由动脉毛细血管进入骨髓后分支形成的不规则窦状腔隙 内皮有孔，内皮间隙大，基膜不完整 内皮细胞参与构成造血诱导微环境，分泌黏附分子和调控因子 （二）红骨髓的结构 造血诱导微环境： 是造血细胞赖以生存、增殖与分化的场所 由骨髓的神经成分、微血管系统、纤维、细胞外基质与骨髓基质细胞构成 基质细胞： 造血诱导微环境的核心成分 由巨噬细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、网状细胞、脂肪细胞、成骨细胞以及骨髓基质干细胞等多种细胞组成 形成造血细胞生长的支架 通过细胞间通讯和细胞间连接与造血细胞直接接触，协调分泌多种造血生长因子，产生网状纤维、黏附分子等细胞外基质成分，由此调控血细胞的生成 分布呈一定规律不同区域的造血诱导微环境不尽一致，每一特定区域适应某种造血细胞增殖并诱导其向特定方向分化 幼红细胞岛： 不同发育阶段的红细胞常位于血窦附近，成群嵌在巨噬细胞周围，形成以巨噬细胞为中心的结构 红骨髓结构模式图 幼红细胞岛超微结构模式图 骨髓-血屏障： 在造血组织和血液循环之间存在特殊屏障结构 由血窦壁内皮细胞及其外周的外膜细胞、周细胞和附近的巨噬细胞构成 筛选成熟血细胞进入血窦，在调控血细胞的释放等过程中起重要作用；血窦壁周围和窦腔内的巨噬细胞可吞噬清除血液中的异物、细菌和衰老死亡的血细胞 （三）造血干细胞与造血祖细胞 血细胞发生： 造血干细胞在一定的造血诱导微环境和某些因素的调节下，先增殖分化为各类造血祖细胞，然后定向增殖分化为各种成熟血细胞的过程 四个阶段 造血 增殖 造血 增殖 形态可识别的 增殖 成熟 干细胞 分化 祖细胞 分化 造血前体细胞 分化 血细胞 1. 造血干细胞（ hematopoietic stem cell ） 生成各种血