[方解] 君:独活—理伏风,祛下焦风寒湿邪 而除痹痛 细辛—发散阴经风寒,搜剔筋骨风湿 秦艽 防风 桂心—温里祛寒,通行血脉 臣 寄生、牛膝、杜仲---祛风湿、补肝肾 壮筋骨 当归、川芎、芍药、生地--养血活血 人参、茯苓、甘草--补气健脾 佐 使:甘草—调和诸药 祛风湿 止痹痛 补肝肾 益气血 祛风胜湿,活络舒筋 [辨证要点] 本方为治疗风寒湿痹证日久,肝肾两虚,气血不足之 常用方。以腰膝冷痛,关节屈伸不利,心悸短气,舌淡 苔白,脉细弱为辨。 寒盛痛多者,加附子、或制川乌、制草乌祛风逐寒止 痛;瘀滞重者,加炮山甲、白花蛇或全蝎、蜈蚣等搜风 通络;湿重加薏苡仁、防己以利湿。 使用注意: 上部之风湿痹痛不宜用,湿热痹痛忌用。 类方鉴别: 羌活胜湿汤:以辛散温燥之品组方,专于祛风胜湿而透邪,故治风湿在表在上之头痛,肩背疼痛。 独活寄生汤:以祛风散寒祛湿药配伍补肝肾、益气血之品组方,祛邪与扶正兼顾,并善于祛在下、在筋骨之风寒湿邪,故主治风寒湿痹日久,邪伏下焦筋骨,肝肾气血不足之腰膝酸痛,痿软无力,麻木不仁,屈伸不利者。 祛风湿、止痹痛 风湿痹痛 第十七章 祛痰剂 [目的要求] 1、熟悉祛痰剂概念、适应范围、分类、组方配
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