颈椎病科普知识讲座讲解材料.pptVIP

颈椎病系统预防对策 　 防止颈椎病发生对策 防止过量地扭动婴儿头颈。婴儿出生后不要过早抱起，适当延长卧床时间，这对已有的产伤是最好的治疗，而对无产伤者有预防作用。抱小孩时大人要一手托颈部，防止头颅过伸过屈。孩子坐推车防止睡觉，已睡着必须平卧。严防堕床、堕车、床边要有足够高的护栏。 颈椎病科普知识讲座 病因 1. 椎间盘退行性变：最基本的原因 椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松弛，颈椎不稳，韧带下血肿形成，血肿机化、钙化，骨刺形成 正常椎间盘 退变椎间盘 骨膜下血肿 骨赘形成及韧带增厚 病因 2. 损伤： 急性损伤； 慢性损伤 3. 发育性颈椎管狭窄 颈椎病的类型 神经根—神经根型 脊髓—脊髓型 椎动脉—椎动脉型 交感神经—交感神经型 压迫或刺激 神经根型—发病机理 不少病人有头颈部外伤史或反复落枕史，外伤可以诱致颈椎病的急性发作，随着发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈部活动度大，长期低头工作或高枕者发病率较高。 神经根型—临床特点 发病率最高，50~60% 颈肩痛，向上肢放射 手指僵硬无力，动作笨拙 皮肤麻木、过敏 上肢软瘫 患肢牵拉试验（+） 压头试验（+） 牵拉试验及压头试验 脊髓型—发病机理 简单地说，此类型是由两种作用造成的，即各种原因直接对脊髓的机械性压迫、磨擦和交感神经刺激导致的脊髓血管痉挛。 脊髓型—临床特点 约占10～15% 四肢乏力，行走、持物不稳 双足“踩棉花感” 胸腹部“束带感” 上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫 Hoffmann征（+） 椎动脉型—临床特点 发作性眩晕：与颈部活动有关 头痛：枕部、枕顶部，发作性胀痛 视觉障碍：突发性弱视、复视，甚至失明。短期内自动恢复 猝倒：头部突然旋转或屈伸时发生 椎动脉MRA或椎动脉造影：可见椎动脉受压 交感神经型—临床特点 机理尚不明确 交感神经兴奋症状：头痛，头晕，恶心呕吐，视物模糊，眼部胀痛，心率加快等 交感神经抑制症状：头昏，眼花，鼻塞，流泪，心率减慢，胃肠胀气等 其它类型 颈型：仅有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示颈椎曲度变直 食管型：少见 混合型：表现为两种以上类型，较多见 影像学检查—X线 处理原则 （一）、非手术治疗 1、颌枕带牵引 2、颈托和围领 3、推拿按摩 （二）、手术治疗 枕颏带牵引 颈托 颈托和围领：颈部制动 按摩和理疗 推拿按摩： 缓解肌肉痉挛，改善血液循环 适于早期颈椎病 最好由专业人员进行 脊髓型禁忌 理疗： 颈椎病要怎样按摩 按摩是以中医基础理论为指导，运用各种手法或借助一定的器具，刺激患者体表的经络、穴位或特定的部位，加以特定的肢体活动，来调整脏腑、疏通经络、行气活血等，以达到保健和治病的一种外治法。 药物治疗 目前尚无特效药物 非甾体抗炎药 肌松剂 营养神经类药物 治疗—手术治疗 适应症： 症状明显的脊髓型颈椎病 其它颈椎病保守治疗无效