孕期常见症状及处理医学课件.pptVIP

十二、假丝酵母菌性阴道炎 25%可以出现此病。 多数孕妇无症状，部分孕妇有阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴疼痛和红肿。 给与阴道内放置克霉唑栓剂。 孕妇学校教程 * 孕期的异常症状 阴道出血 腹痛 皮肤瘙痒 孕妇学校教程 * 阴道出血 早期阴道出血：异位妊娠或先兆流产等。 处理：超声排除宫外孕了解胚胎发育情况 。 卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗，同时应重视心理治疗，安定情绪，增强信心，B超随访。 胚胎停止发育或难免流产，及 时清宫。 孕妇学校教程 * 中晚期阴道出血伴腹痛 胎盘早剥、先兆早产 。 超声。 住院治疗，保胎治疗，必要时终止妊娠。 孕妇学校教程 * 中晚期阴道出血不伴腹痛 胎盘前置/前置胎盘/宫颈病变 。 B超了解胎盘位置及状态、阴道镜检查，出血少、腹痛轻者卧床休息+口服宫缩抑制剂出血多应住院治疗。 保胎治疗。 孕妇学校教程 * 腹痛 ??不规则宫缩—假宫缩。 ??耻骨部位疼痛。 ??腹胀：子宫增大压迫肠胃/活动量减少引起 便秘。 孕妇学校教程 * 皮肤瘙痒：一般瘙痒症 大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒感。 有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解消失。 孕妇学校教程 * 皮肤瘙痒：特殊皮肤瘙痒 胆汁淤积症： 病因：可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。 临床特点：瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚，孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，也有些孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻，常常伴有轻微腹泻，另一表现是黄疸，约有1/4的病人会出现。 处理：应及时到医院空腹抽血，检查肝功和胆汁酸。 孕妇学校教程 * ?妊娠期外阴瘙痒 ?妊娠期，外阴瘙痒多由阴道分泌物增多、局部潮湿刺激所致，但也可因不注意外阴卫生，继发霉菌性或滴虫性阴道炎引起。 少数妊娠合并糖尿病，患者局部尿糖刺激也可引起外阴瘙痒感。 阴道炎症对症治疗。妊娠合并糖尿病者应及时治疗 。 孕妇学校教程 谢 谢 * 第二部分 妊娠期母体变化Change of Lying-in Woman in Pregnency * 妊娠期生殖系统变化 宫体逐渐增大变软,主要肌细胞肥大 宫腔容量增加1000倍 子宫重量增加20倍 宫底于妊娠后期增长最快，子宫下段次之，宫颈最少 妊娠12～14周起，子宫出现不规律，无痛性收缩，称Braxton Hicks收缩 妊娠期母体变化 * 足月妊娠宫体容积增加约1000倍，伴宫体右旋 非孕时子宫体容积约5-10ml 右肾低位同时宫体右旋，均增加右肾及输尿管受压机会 妊娠后期宫体增大以宫底增长幅度最大 妊娠期母体变化 * 子宫峡部 非孕时长约1cm, 妊娠后变软 妊娠10周明显变软 妊娠12周后，子宫峡部拉长变 薄，扩展成宫腔一部分 临产后伸展至7～10cm,成为产道 一部分，此时称为子宫下段 妊娠期母体变化 * 妊娠期母体变化 * 妊娠期卵巢变化 妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育停止 卵巢出现妊娠黄体，妊娠6～7周前产生雌激素及孕激素， 以维持妊娠继续 黄体功能于孕10周后由胎盘取代 妊娠期母体变化 * 妊娠期乳房变化 妊娠早期开始增大，充血明显 孕妇自觉乳房胀或偶有触痛及麻刺感 乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起 妊娠期无乳汁分泌，大量雌孕激素抑制乳汁生成 正式分泌乳汁需在分娩后新生儿吸吮乳头时 妊娠期母体变化 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 孕期常见症状及处理 孕妇学校教程 * 孕期常见生理症状 腰背痛 贫血 妊娠斑及妊娠纹 仰卧位低血压 假丝酵母菌性阴道炎 消化道症状 尿频及漏尿 下肢及外阴静脉曲张 下肢肌肉痉挛 下肢水肿 便秘 痔疮 孕妇学校教程 * 一、消化道症状 妊娠早期恶心，呕吐，厌油及胃灼热等症状。 呕吐症状严重，属于妊娠剧吐，是一种病理的不正常的现象，应去医院检查，输液治疗。 应少食、多餐，忌油腻的食物。 少吃豆类、谷类及油煎食物，睡前可饮热牛奶。 给予维生素?B6?10-20mg，每日三次口服；消化不良者口服维生素B1?20mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g，避免饭后弯腰和平躺，或服用抑酸剂或氢氧化铝。 孕妇学校教程 * 二、尿频及漏尿 由于盆腔充血、子宫压迫膀胱和盆底肌肉松弛等原因，导致尿频或漏尿。