心肺复苏指南医学课件.pptxVIP

AHA心肺复苏与心血管急救指南更新;; 心肺复苏最早记录于东汉张仲景（约145-208）所著《金匮要略》（约成书于三世纪）中“杂疗方”日：“救自缢死.........徐徐抱解，不得截绳，上下安卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之；一人摩捋臂胫屈伸之，若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之。”; 1967年7月，美国佛州郊区一位电修工在抢修高压线路时触电昏迷，在救护车到达之前，另一名电修工汤姆森爬上了电线杆，在电线杆上给他做了口对口呼吸。此景正好被当地的摄影记者摄下，这张《生命之吻》的照片于次年获得普利策奖，成为人类历史的经典之一。生命之吻赐予患者35年的生命，已于2002年去世，而汤姆森仍然健在。;5;时间就是生命;;心脏骤停时间内复苏 CPR成功率;轻拍重唤;判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及甲状软骨然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 3、10秒内完成判断有无脉搏。;;指南名称：2017 AHA科学声明：机械循环支持成人和儿童心肺复苏术 英文标题：Cardiopulmonary Resuscitation in Adults and Children With Mechanical Circulatory Support: A Scientific Statement From the American Heart Association. 发布机构：美国心脏协会(AHA,American Heart Association) 发布日期：2017-5-22 简要介绍：2017年5月，美国心脏协会(AHA)发布了关于成人和儿童心肺复苏术应用机械循环支持的科学声明，文章主要内容涉及机械循环支持治疗的适应症，临床应用，常见并发症，应用机械循环支持治疗患者常见非心血管问题，患者评估等。;总结包括6条共识（5项基本生命支持和1项儿科共识）,其中有4条涉及CPR过程中的通气策略。 “ 首先，本推荐提出了应当重视调度员对CPR的指导作用。 ” 1. We recommend that dispatchers provide chest compression–only CPR instructions to callers for adults with suspected out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) . (strong recommendation, low-quality evidence) 建议调度员指导呼叫者对OHCA成人进行单纯胸外按压的CPR。（强推荐，低质量证据） “ 第2条共识中，强调了旁观者对心脏骤停者实施CPR的积极作用。 ” 2. We continue to recommend that bystanders perform chest compressions for all patients in cardiac arrest (good practice statement). In the 2015 CoSTR, this was cited as a strong recommendation but based on very low-quality evidence.19,20 We suggest that bystanders who are trained, able, and willing to give rescue breaths and chest compressions do so for all adult patients in cardiac arrest . (weak recommendation, very-low-quality evidence) 我们继续推荐，旁观者对所有心脏骤停患者实施胸外按压。在2015 CoSTR中这是强推荐，但仅是基于极低质量的证据。我们建议对于接受过培训、能够并且愿意进行人工呼吸和胸外按压的旁观者也对所有成人心脏骤停患者实施CPR。（弱推荐，极低质量证据） “ 后4条共识中，均涉及CPR过程中的通气策略：提出了在有条件时应在CPR过程中进行规范的通气，但本次4条共识推荐级别均为弱推荐、极低质量证据。 ” 3. We recommend that EMS providers perform CPR with 30 compressions to 2 ventilations or continuous chest compression