降钙素及其基因相关肽在甲状腺髓样癌诊疗中的规律性研究-临床医学(七年制)专业论文.docxVIP

2003鼷南开丈学捱筝麓七年锱茌瘩医学专避硬士睾立论文降钙素及其基因穗关豉在 2003鼷南开丈学捱筝麓七年锱茌瘩医学专避硬士睾立论文 降钙素及其基因穗关豉在 甲状腺髓样癌诊疗中的规律性研究 南开大学鼹学院96级于洋 导师：高明副主任医师 摘 要 垂瓣： 研究甲状腺髓样嬲患者中降钙索和降钙素基因相关肽的变化规律，指导临床 治疗方案的选择和患者预后指标的判断。 方法： 从存档病例中选取有完整病历记录和追踪观察的甲状腺髓样癌病例58例， 对其降钙索与肿瘤转移的关系进行研究，并对存档蜡块进行降锻索和降钙豢旗因 籀关敖戆免疫凌织纯擎溺定。 运用放射免疫方法，对新入院的甲状腺髓样癞患者术前和术后一定时问内血 液中降铹索积降钙豢熬因搬关肽的浓度进行测定。 结果： 1、术前降钙豢水平正常与升高的患者之间，颈淋巴结转移存在显著性差 是。2、术嚣1个月隆锈紊隶乎正常与费裹的患鸯之闻，翳癣复发存在显蛰馕差 异。3、约98％的患者瓣瘤标本降锊索染色呈阳憾，而降钙素基围相关骶的阳性率 为87．8％。4、部分术前降钙素水平正常的患者降钙素基因相关肽水平升商。5、 本螽l瘸发衷蹲钙素下降至一稳定拳平。 结论： 1、术前降钙素水平与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移呈正相关，术前降钙紊水 平舞蠢游鸯誊漤鐾结转移区蠛及转移个鼗裹予簿钙索歪豢弱慧鸯。 2003届南开大学医学院七年制临床医学专业硕士毕业论文2、术前降钙素水平与肿瘤瘤负荷存在一定相关性。术前监测降钙素水平高 2003届南开大学医学院七年制临床医学专业硕士毕业论文 2、术前降钙素水平与肿瘤瘤负荷存在一定相关性。术前监测降钙素水平高 于1000pg／ml的患者，瘤负荷较大，发生远处转移的几率较高。 3、术后1个月时降钙素水平仍高于正常的患者，多反应有肿瘤残存较易复 发。前瞻性研究表明，术后1周左右降钙素已降至稳定水平，故可将1周时血液 中降钙素水平作为一个监测点。 4、降钙素的分泌入血采取调节性的分泌途径。降钙素的免疫组织化学测定 染色结果与术前水平呈正相关，且可对甲状腺髓样癌的病理诊断提供帮助。 5、测定降钙素基因相关肽可使部分降钙素阴性的甲状腺髓样癌患者术前得 以确诊，但对其规律性的认识仍有待积累更多的病例加以总结。 关键词： 降钙素、降钙素基因相关肽、甲状腺髓样癌、免疫组织化学、放射免疫 2 2003届南开犬学医学院七年制临床医学专业硕士毕业论文STUDY 2003届南开犬学医学院七年制临床医学专业硕士毕业论文 STUDY 0N CALCITONIN AND CALCITONIN GENE．REI，ATED PEPTIDE IN MEDUI。I。ARY THYROID CARCINOMA P芦汀IENTS Postgraduate：Yu Yang Tutor：Gao Ming Abstract objective：In order to offer the basis for the treatment and prognosis in MTC patients，the CT and CGRP were investigated． Methods：58 cases of MTC which had complete medical records and followed up surveys were selected from the files．The relationship between the CT levels and metastasis was investigated．Immunohistochemical method was used to detect the expression of CT and CGRP in 58 samples of MTC tissues．The CT and CGRP of new MTC inpatients were measured before operation and in the first few days after operation using mdioimmunoassy。 Results：1、The metastatic rate of cervical lymph node had significant difference between the normal plasma CT group and elevated group．2、The rate of tumor residual had significant difference between the normal plasma CT group one month after operation and the elevated group in the